百日咳合剂
〔方名〕百日咳合剂 〔处方〕百部（8g） 白前（6g） 合欢皮（6g） 沙参（8g） 大贝母（5g） 炙枇杷叶 （6g） 杏仁（3g） 葶苈子（3g）（包煎） 〔用法〕每日1剂，煎取150～200ml，加红糖或白糖适量，24小时内频频服完。体虚病久者， 待咳止后，加服生脉口服液10ml，日3次，连服1周，以善其后。 〔适用病证〕降气豁痰，解痉止咳。 百日咳，痉咳期（痰热郁肺）。阵发性咳嗽，伴鸡鸣样回声，面红目赤，涕泪俱出，呕吐痰 涎，舌质红，苔白腻，脉弦滑。 〔按〕本方证乃由时邪疫毒从口鼻入肺，胃受累，酿液成痰，痰气上壅，阻遏气道以致肺失 肃降，气逆于上，发为痉咳。治疗当以清热化痰，镇痉止咳，和胃降逆为总则。方中百部甘苦微 寒，甘寒养阴，苦寒清热，又善镇痉降逆杀虫；白前、杏仁、前胡降逆化痰，宁嗽止咳；沙参保 肺；大贝母亦为化痰止咳之品，枇杷叶和胃降逆，化痰止咳，保柔金而肃治节，澄浊气而廓中州 ，一举两得。葶苈子泻肺涤痰，寓釜底抽薪之意；合欢皮杀虫安五脏，诸药相伍，降气豁痰，解 痉止咳。 现代药理研究证明，百部含百部碱，有广谱抗菌作用，并且能降低呼吸中枢兴奋性，有镇咳 作用；北沙参含三萜酸、大贝母含浙贝母碱、枇杷叶、杏仁含苦杏仁甙均有止咳祛痰作用。 痰中带血或鼻衄者，加白茅根、青黛；大便干者加牵牛子、全栝蒌；发热者加柴胡、黄芩、 夏枯草；发热甚者加石膏、紫雪丹；面部浮肿者加车前草、桑白皮；痰粘稠加天竺黄；体虚多汗 者，加五味子、山药；胁痛者加柴胡。 〔医案〕用百日咳合剂治疗百日咳（痉咳期）132例。全部病例均有典型痉咳症状，128例伴 发热，血白细胞在（12.0～18.3×10\z9\zL，L0.42～0.81）。结果：痊愈（咳止、血常规正常） 117例，占88.6％，好转（痉咳发作次数或每次发作时连咳次数减少2/3，白细胞总数及淋巴细胞 基本正常者）9例，占6.7％；无效6例，占4.5％。无效病例中，1例并发肺炎，1例合并肺结核。 在117例中，服药最少者6剂。 沙某，女，5岁，1987年12月24日就诊，患儿于就诊前半月外感风寒，发热咳嗽，服小儿速效 感冒片热退，但仍咳嗽不止，先后服咳特灵，咳快好，蛇胆川贝液罔效，且病情日趋加重。咳声 连连，入夜尤甚，咳则一连十数声或数十声，面赤，涕泪俱出，伸颈曲背，呕吐痰涎，乳食后， 伴以鸡鸣样回声而咳止。每天反复发作十余次。有百日咳接触史。咽红目赤，舌尖红，苔微黄而 腻，脉数。两肺呼吸音粗，T37.7℃，血WBC13.6×10\z9\z／L，N0.42，L0.56。诊断：百日咳（ 痉咳期）。中医辨证为外邪伏肺，宣肃失宜，酿津成痰，痰气交阻， 气道不利，肺气上逆所致。治宜清肺化痰，解痉止咳。药用：百部8g，白前5g，合欢皮5g，沙参 6g，大贝母4g，杏仁3g，炙枇杷叶6g，葶苈子3g，黄芩3g。药进6剂痊愈。
