百部黄芩蒌仁汤

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〔方名〕百部黄芩蒌仁汤 〔处方〕百部(15g) 炒黄芩(10g) 栝蒌仁(10g) 生石膏(15g) 天冬(15g) 知母(15g) 川贝母(5g)(冲) 杏仁(5g)(冲) 麦冬(10g) 陈皮(10g) 甘草(5g ) 〔用法〕上药水煎服,每日1剂。 〔适用病证〕清热化痰,润肺止咳。 百日咳(痰热互结)。阵发性痉挛性咳嗽,带有吸气吼声,咳时涕泪俱出,咳吐黄色粘痰, 舌质红,苔薄黄,脉弦滑数。 〔按〕本方证乃因痰热互结,肺失宣肃肺气上逆所致。治宜清热化痰,润肺止咳。方中百部 润肺化痰,下气止咳;炒黄芩、生石膏、知母清肺热;天冬、麦冬养阴润肺;川贝母、杏仁止咳 化痰;栝蒌仁清热化痰;甘草调和诸药。全方共奏清热化痰,润肺止咳之功。 现代药理研究证明,黄芩含黄芩甙,百部含百部碱有广谱抗菌作用;天冬含天门冬素、杏仁 含苦杏仁甙有止咳祛痰作用;甘草含甘草甜素有抗炎、祛痰镇咳作用。 初期有表证者,风寒加麻黄、苏叶;风热加薄荷、牛蒡子;痉咳期面目浮肿加桑白皮、茯苓 ;食少加山楂、鸡内金、莱菔子;结膜下出血加桃仁、红花,惊厥昏迷用至宝丹或安宫牛黄丸, 患病期间忌食香燥之品。 〔医案〕用百部黄芩蒌仁汤治疗百日咳104例,年龄最大9岁,最小1岁。104例全部治愈,治 愈时间最短7天,计7例,最长为21天,计1例,平均治愈时间为13.8天。治愈标准为痉挛性咳嗽消 失,双眼结膜充血完全吸收,实验室检查血象正常,X光检查无异常发现。 寸某,女,5岁,1987年9月16日就诊,患儿阵发性痉挛咳嗽已6天。咳时涕泪俱出,咳吐泡沫 样痰,呈淡黄色,咳时小便自遗。咳后带有吸气哮吼声,日咳数十次,咳时面色青紫,伴结膜充 血,食少,大便干燥,化验血WBC28×10\z9\z/L,N0.28,L0.72。诊断:百日咳、痉咳期。证属 痰热互结,邪阻肺络,服百部黄芩蒌仁汤加桑白皮7.5g,3剂,病情好转,咳嗽间隔时间延长,日 咳十余次,仍咳出泡沫性痰涎,咳时涕泪俱出,血象:WBC10.4×10\z9\z/L,N0.52,L0.48,上 方去桑白皮、麦冬,加茯苓15g,知母改为20g,生石膏改为10g,炒黄芩改为5g,连服2剂,咳嗽 止,基本治愈。

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