益坤汤

〔方名〕益坤汤

〔处方〕丹参（24g） 黄芪（24g） 当归（12g） 赤芍（12g） 丹皮（10g） 桃仁（10g） 木香（10g） 香附（10g） 红花（10g） 山甲（10g） 漏芦（15g） 红藤（15g） 黄芪（24g）

〔用法〕水煎服。

〔适用病证〕子宫内膜异位症。

〔医案〕沈某，34岁。平素腹痛下坠，经期加重，昏厥，已1年。上环8年，月经先期，现已淋漓10多天，色暗，血块多少不定。当地医院按盆腔包块给予抗生素、止血药、止痛药治疗效不著，来院求治，妇科查：子宫后位，正常大小，质中活动，左侧附件一杏核大结节，触痛明显，附件增厚，右侧一较鸽蛋大小之囊性包块，压痛。B超提示右附件区探及3.7cm×2.4cm囊性包块，脉沉细，舌暗，苔厚白，给予“益坤汤”加减治疗1个多月，患者腹痛明显减轻，未再发生昏厥，生活自如，月经量、色正常，血块减少，经期顺利，4天干净，自觉精神好，返回单位上班。

〔按〕子宫内膜异位症属中医的血瘀证范畴，若气血功能紊乱、气塞不通、血壅不流、气滞日久，必有血瘀，积久则成块。采用自拟“益坤汤”活血化瘀为主治疗该病。方中丹参活血通经，一味丹参功同四物，能补血活血、凉血行血，使用宜大量，少则疗效不佳；当归补血活血，血滞能通，血虚能补治经络不利；丹皮、木香资料报道有扩张周围血管、对纤维蛋白有溶解作用，故可使包块缩小或吸收；红藤、山甲有清热解毒、消炎消肿作用；小茴香祛寒止痛、缓解痉挛。本方具有活血化瘀、疏肝理气、扩张周围血管、抗炎、改善盆腔微循环、调和气血、扶正固本、提高机体免疫力的功效，在治疗过程中，根据患者体质、月经周期变化诸特点，原方随证略有加减。该方治疗内膜异位症对症状改善快，但包块完全消失需要一定的过程。

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