益气开窍汤

〔方名〕益气开窍汤

〔处方〕炙黄芪（8g） 党参（8g） 炒枳壳（6g） 乌梅（6g） 桑螵蛸（6g） 益智仁（6g） 山药（6g） 鸡内金（6g） 远志（5g） 郁金（5g） 菖蒲（5g） 柴胡（3g） 升麻（3g） 肉桂（2g）

〔用法〕上药共为水煎服，每日1剂，每日3次，早、中、晚（临睡前半小时）服。

〔适用病证〕小儿遗尿属脾肾气虚、心脑二窍蒙蔽所致者。

〔医案〕张某，男，10岁，自幼遗尿至今，每晚少则1次，多则3次，睡眠过熟，待尿后方醒，经多方医治效果不显。患儿面色萎黄，记忆力差，精神不振，纳差。查舌淡脉沉细。辨证为脾肾两虚。治以补益脾肾、醒神开窍。投予益气开窍汤5剂，诸证大减，续予5剂，直至痊愈。

〔按〕该方是青海名老中医陆长清之经验方。可补益脾肾之气、宣开心脑二窍。方中黄芪、党参补益脾气；桑螵蛸、益智仁，山药温补肾气；柴胡、升麻升举下陷之清阳，缩泉丸温肾祛寒、固涩缩尿；菖蒲、郁金二药相须为用，治浊邪蒙蔽清窍，具有宣开脑窍之用，且还有轻微的兴奋精神的作用，可以提高大脑对夜尿警觉点的兴奋性，打破夜尿症的排尿习惯，从而达到控制夜间排尿；远志益心气助心阳，具宣开心气之功。上三味药共奏宣开心脑二窍之功效。佐以炒枳壳、乌药助膀胱气化，肉桂温散下焦虚寒，乌梅、内金消食运脾以助脾生气。全方共奏益气开窍、固涩缩尿之功。

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