益气活血通络汤
〔方名〕益气活血通络汤
〔处方〕生黄芪(250g) 地龙(15g) 丹参(15g) 川牛膝(15g) 山楂(15g) 当归尾(10g) 赤芍(10g) 川芎(6g) 桃仁(6g) 红花(6g) 桂枝(6g) 甘草(6g)
〔用法〕水煎服,日服1剂,3次分服,不作加减。
〔适用病证〕益气活血通络。
脑血栓形成(气虚血瘀型)。起病缓慢,肢体活动不灵,逐渐加重,伴肢体麻木不仁,语言不利,口眼歪斜,舌质暗紫,苔薄白,脉沉细而涩。
〔按〕本方证乃正气素虚,气虚不能运血,气不能行,血不能荣,气血瘀滞,脉络痹阻而致肢体废不能用。方中重用生黄芪为主,剂量达250克,能大补元气,使气旺血行;辅以归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、丹参、川牛膝、桂枝以活血祛瘀通络,甘草调和诸药,诸药合用,使气旺血行,瘀去络通,诸证自除。
肝肾阳虚明显者加女贞子、山茱萸,制黄精;下肢软瘫甚者,加桑寄生、鹿筋等补肾壮筋之品;兼见语言不利者,加郁金、石菖蒲、远志以祛痰利窍。
〔医案〕用益气活血通络汤治疗脑血栓形成36例。男29例,女7例;年龄最小者36岁,最大者79岁。病程最短者2小时,最长者达3个月以上。临床症状消失,生活自理,肢体功能恢复,半年后复发者28例;临床症状肢体功能稍受限者6例;临床症状、肢体功能有所缓解,生活不能自理者1例。临床症状、肢体功能无变化者1例。总有效率为97.22%。服药最少者10剂,最多者46剂,平均28剂;显效最快者6天,最慢者18天,平均12天。
李某某,男,48岁,干部,1991年1月7日初诊。6天前凌晨2时醒来,感觉右半身从头到脚麻木不仁,不能自转侧,叫醒家人,送某县医院。当时血压20/12kPa,经检查诊断为“脑血栓形成”,治疗3天,症状未减,又出现语言不利,转入我院就诊。望其面色白,神志清楚,语言不利,不能自转侧,右半身知觉迟钝,右侧肢体不能活动,握力很弱,右膝腱反射亢进,Babinski氏征阳性。舌质暗紫,苔薄白,脉沉细而涩。诊断:脑血栓形成,属气虚血瘀证。治宜益气活血通络,方用自拟益气活血通络汤。服用6剂后,右半身麻木不仁减轻,肢体可活动,语言清晰。守方20剂后,诸证消失,生活自理,肢体功能恢复,腱反射及Babinski氏征均正常,血压18/10kPa,病告痊愈。半年后复查未复发。