眼科学/眼球破裂

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严重的钝挫伤可致眼球破裂。常见的破裂部位是角巩膜缘临床表现为眼压降低,前房玻璃体积血球结膜出血水肿眼球运动可能在破裂方向上受限,视力多为无光感(图15-12)。

图15-12 A.钝挫伤后出现低眼压,球结膜下出血,但无撕裂

B.手术探查时可见球结膜下巩膜破裂伤口

治疗:仔细检查裂口,尽可能做初期缝合术。然后根据条件进一步处理,如行玻璃体手术。如果眼球结构已遭到彻底破坏,无法缝合时,可慎行初期眼球摘除术。少数病人出现眼球破裂,但裂口隐蔽在结膜或直肌下、赤道前后甚至视神经周围,不能直观发现,称隐慝性巩膜破裂,应根据临床表现判断,做探查手术确诊和缝合。

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