眼红外线辐射伤

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红外线的生物效应主要是热效应。红外线易被深色物体所吸收,高强度的红外线使组织坏死、蛋白质凝固。远红外线只能穿入组织0.5cm左右,几乎完全被角膜及房水吸收,近红外线可穿透组织3cm而达视网膜,在虹膜及视网膜均被色素所吸收。因此红外线产生的热能可损伤葡萄膜、黄斑部、视网膜脉络膜等。

治疗

1.短波红外线引起的白内障 对早期红外线白内障患者,应脱离红外线辐射环境,如果晶体已完全浑浊、视网膜功能正常时,可行白内障摘除术。 2.日光性视网膜脉络膜烧伤 受伤后可服用皮质激素、维生素B、血管扩张剂。还可用散瞳剂滴眼及球后注射激素等。

病因

1.短波红外线引起的白内障 红外线易透入透明介质而达眼内,屈光间质无血管,散热性能差,加上邻近的葡萄膜能吸收大量放射线,故易受到损害而形成白内障。若红外线集中于黄斑部可致黄斑部损伤。 2.日光性视网膜脉络膜烧伤 主要由短红外线及可见光经屈光间质曲折聚集点,所产生的热能致视网膜脉络膜灼伤,多见于裸眼观察日食引起。青年人及正视眼多见。

临床表现

1.短波红外线引起的白内障 红外线白内障的典型改变常从后极部开始,初为晶体后皮质有一小墨渍样车轮状或盘状浑浊,也可呈蛛网状浑浊,中心有亮光结晶,具有浑浊较薄、边界清晰的特点。前囊的浅层可以剥落、游离卷曲,在前房中自由飘动。 2.日光性视网膜脉络膜烧伤 主要症状最初为耀光感,继之畏光、光幻觉及色觉异常。24小时后,飘动的黑影成为致密暗点,可为暂时或永久性中心暗点。视力下降至0.5~0.1以下,且有视物变形。眼底检查:病变仅限于黄斑区,轻者黄斑部颜色变暗;重者则水肿隆起,呈灰色,有小出血点;典型者黄斑中心凹有黄白小点,围绕色素斑点严重者可形成穿孔、视网膜剥离等。

检查

1.检查有无辐射线接触史及辐射性致伤史。 2.视野、眼底荧光造影等检查。

预防

选戴合适的防护眼睛。镜片内含有氧化亚铁及GRB无色镜,对红外光谱的吸收率均在90%以上。不可直视太阳。


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