着色芽生菌病

着色芽生菌病（chromoblastomycosis）

由暗色真菌侵入皮肤和皮下组织引起的疾病。形成肉芽肿和化脓性感染。主要侵犯四肢。农民及工人较多见，男多于女。致病菌种在中国北方以卡氏枝孢霉，南方以裴氏着色霉为多见。暗色真菌常发生于植物、土壤等处，经外伤进入皮肤而感染。开始为小丘疹，扩展形成暗红色疣状斑块，许多损害互相融合，或扩大而形成大片皮损。有的形成溃疡，继发感染，也有的中心愈合向四周扩展。脓液检查找到棕色厚壁孢子即可确诊。培养可鉴定菌种。并发症可因瘢痕收缩、毁形影响功能，也可形成象皮肿。组织病理真皮有肉芽肿改变。巨细胞内或脓肿中可找到棕色厚壁孢子。早期损害切除、植皮，局部热疗；大片损害口服氟胞嘧啶，合并静滴二性霉素B，然后切除、植皮；或口服氟胞嘧啶加酮康唑，近来试用氟康唑、伊康唑有效。