瞳孔药物试验

操作名称

瞳孔药物试验

目的

了解霍纳征的病损部位。

方法

1．可卡因试验 4％盐酸可卡因1滴滴入双眼结合膜囊内，每3min一次，共3次。然后每隔15min观察瞳孔变化1次，共3次，并记录瞳孔直径。此法可使正常眼及下丘脑至睫状脊髓中枢之交感神经纤维病损者瞳孔散大或极度散大，而从睫状脊髓中枢至瞳孔扩大肌之交感神经纤维病损者瞳孔对可卡因无反应。

2．肾上腺素试验 1：1000肾上腺素1滴滴入双眼结合膜囊内，每3min一次，共3次。观察方法同上，此法对正常瞳孔无反应，而颈动脉交感神经至瞳孔扩大肌的神经纤维受损者可致瞳孔散大。上述两种检查方法的间隔时间需1d以上。

结果判断

此两种药物试验对霍纳征病变部位有定位价值；瞳孔对可卡因无反应，滴肾上腺素则致瞳孔散大者，病变位于第三级神经元。对可卡因及肾上腺素均无反应者病变位于第二级神经元，即位于睫状脊髓中枢至颈上节之间。对可卡因反应显著，而对肾上腺素无反应者病变位于第一级神经元或正常人。

注意事项

青光眼及老年患者应慎用或忌用可卡因。因能引起急骤的眼压增高。

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