祛湿解热法（温病学）
(五)祛湿解热法：祛湿解热法是通过祛除湿邪、清解邪热以清除湿热病邪的一种治法，用于湿热性质的温病。本法的主要作用是宣通气机、运脾和胃、通利水道。在临床上，湿与热相合所引起的疾病，由于湿浊属阴邪，粘腻难解，故病势多缠绵日久，正如吴鞠通所说，显热为患“非若寒邪之一汗而解，温热之一凉即退”。凡兼挟有湿邪者，必须注意祛湿，否则热邪也难祛除，即叶天亡所说“湿不去则热不除”。现代研究提示，祛湿清热法的方药多具有抗感染、调整胃肠功能和免疫功能、利尿等作用。温病治疗中较为常用的祛湿解热法大致分为以下几种：
1．宣气化湿：是用芳化宣散之品以宣通气机，透化在表湿热之邪的一种治法。主治湿温初起，湿蕴生热，郁遏气机者，症见身热午后较甚，汗出不解，或微恶寒，面色淡黄，胸闷脘痞，小便短少，苔白腻，脉濡缓。代表方剂如三仁汤。
2．燥湿清热：是用辛开苦降之剂以燥湿清热的一种治法。主治湿渐化热，湿热俱盛而蕴伏中焦者，症见发热，汗出不解，口渴不欲多饮，脘痞腹胀，泛恶欲吐，小便短赤，苔黄滑腻。代表方剂如王氏连朴饮。
3．分利湿邪：是用淡渗之品利尿渗湿，使湿热之邪从小便而去的一种治法。主治湿热郁阻下焦者，症见热蒸头胀，小便短涩甚至不通，大便或溏，渴不多饮，苔白腻。代表方剂如茯苓皮汤。
以上化湿三法作为祛湿清热法的代表，各有一定的适应范围：宣气化湿法主要用于湿热之邪偏上而湿重于热者，燥湿清热法主要用于湿热之邪偏中而湿热俱盛者，分利湿邪法主要用于湿热之邪偏下者：而在实际运用时，这几种治法则经常相互配合：如淡渗分利之品虽然主要用于湿热在下焦者，但上中二焦有湿邪时，亦多配合在其他祛湿清热法中使用，即“治湿之法，不利小便非其治也”。
运用祛湿解热法时，应注意以下几点：1应权衡湿与热的偏轻偏重，即湿重于热者主以化湿而辅以清热，热重于湿者主以清热而辅以化湿：湿热并重者则清热与化湿兼施。②如湿邪已化燥，即不可再盲目使用祛湿之晶，以免助热伤阴，③素体阴液亏虚者应慎用，以免更伤阴液；2对温病中出现的小便不利，应区别不同情况而施治。如属气化不利而湿邪内阻，致水湿不能外出者，主以宣化气帆以利湿；如属阴液消耗而小便不利者，应主以清热养阴，而不能滥用分利水湿之法。
