积热血崩

此证因脾胃伤损，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫所致。多见血色紫黑，或臭如烂肉。中挟白带者，则兼寒，脉必弦细，否则全由热作，脉必洪数，腰脐下痛，两胁急痛，心烦闷，心下急，不得卧，或发寒热，宜大补脾胃而升降气血。治法如下：（1）宜补中益气汤与凉血地黄汤相台加减用。（2）脉洪肢温，心烦口苦血沸者，用黄芩汤、荆芥散之属，或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁，甚者生地黄汁磨京墨、百草霜，冷服。（3）心虚火炽，或脾胃失调而心火乘之，肌肉颜色如常，经不时下，或暴下不止，宜于大补脾胃之中，少加镇坠心火之品，补阴泻阳而崩自止，用六味丸加黄连、麦冬。（4）肝经有热，血得热而下行者，宜四物汤加柴胡、山栀、苍术。（5）风热郁于肝经，血得风而妄行者，宜加味逍遥散。（6）怒动肝火，肝家血热而沸腾者，宜小柴胡汤加山栀、丹皮、龙胆草。（7）脾经郁热，血为热迫而不归经者，宜归脾汤加柴胡、山栀、丹皮。（8）血室有热，崩下不止，服温药不效者，宜金华散。（9）天暑地热，阳来乘阴，经水沸溢者，宜《简易》黄芩汤。（10）先贵后贱，先富后贫，心火炽盛而崩者，宜先用补中益气汤下安神丸，后用人参养营之属。（11）血崩不止，如凉血地黄汤、小蓟汤、芎FH酒、《奇效》四物汤、金华散之属，均可酌用，或用四物汤加黄连，或三补丸加莎根、龟版、金毛狗脊。（12）大小蓟根五两，白茅根三两，细切，酒五升，煮取四升，去渣分四服。（13）黄芩不拘多少，为细末，每服一钱，霹雳酒调下，或荆芥煎汤下。（14）地榆三两，锉碎，以醋一升，煮十余沸，去滓，食前稍热服一合。参看〔血崩〕条。

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