程莘农

程莘农(1921～),男,中国中医研究院针灸所教授，中国工程院院士。程莘农先生闻名中外的针灸学专家，他从事中医针灸临床数十年，重视辨证施治与症、病、经验穴结合，故疗效卓著，并在长期的临证实践中，逐渐形成自己独特的学术思想和临证思辩特点。

“未病先防，既病防变”的临床指导思想。未病先防，既病防变是程老针灸临床的一贯指导思想。程老认为 “防重于治”的思想观点，对于指导中医针灸的临床，具有重要的现实意义。“未病先防”的具体措施是：生活规律，劳逸有节；调养精神，心情愉快；以动制静，增进体质。“既病防变”指若疾病已然发生，则应争取早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展和传变，注重疾病的转归。

临床辨证，注重经络理论。经络具有运行血气，联络脏腑与周身的作用。外邪侵入经络，影响经气运行，可通过经络影响所属脏腑：脏腑有病，可在所属经络的循行部位出现相应症状。根据这些症状，可以了解病在何经或在何脏腑，为辨证提供依据。程老十分强调针灸辨证论治中经络辨证，以经知脏，是其捷径。施术过程中，他亦从“宁失其穴，勿失其经”的见解，表现了对经络的高度重视。经络辨证与脏腑辨证有着密切联系，但又区别于脏腑辨证。

程老关于针灸处方与中医方剂的认识。程老通过数十年临床经验的不断积累，将腧穴主治与药物功能理论做了相应探索和融汇贯通。例如，太渊养阴补肺，功似沙参；列缺宣肺止咳，功似桔梗、杏仁；尺泽清泻肺热，功似黄芩；曲池去血中之风，功似荆芥；大椎调和营卫，功似桂枝、白芍。程老认为腧穴与药物一理，而腧穴作用又多优于药物，有双向调节的功能，是药物所不能具备的优点。而中医方剂的君、臣、佐、使配伍原则，与针灸处方配穴规律也有共同的理论基础。

程老临床施治特点。①“调和气血，疏通经络”为治病大法。程老在临床上，属于气血失于和畅的病症，则调和气血，疏通经络无疑。一些疾病虽其病机主要矛盾不在气血失于和畅，但在治疗过程中，根据不同情况也辅以这一治疗方法；调和气血，常选取合谷、太冲。补益气血，常选取足三里，三阴交。固气摄血，常选取百会，隐白等等。②重视扶正祛邪。程老针灸治疗疾病，重视扶正祛邪，他说：任何疾病的发生发展，都是邪正相互斗争的过程，正邪力量的消长决定疾病的发展和转归，邪胜于正则病进，正胜于邪则病退。关元、气海、命门、肾俞、足三里等穴，多在扶正时选用；十宣、人中、十二井穴、血海、环跳等穴，又多在祛邪时选用。

程老关于“灵素”和“素灵”的问题的认识。程老作为“灵素”学派中的一员，体现在对《黄帝内经》的推崇上，程老认为《内经》一书主要是讲针灸。灵素二经，在排次上主张《针经》（即《灵枢》）在前，《素问》在后，故要精通针灸，必须在中医经典著作上下功夫，只有熟读《灵枢》、《素问》、《八十一难经》、《针灸甲乙经》，掌握《金匮要略》、《伤寒论》等，才能灵活运用中医基本理论来指导针灸临床，做到得心应手，针到病除。