章真如

章真如(1924～),男,武汉市中医医院主任医师，从事中医内科临床60余年，对慢性肝病（慢性病毒性肝炎、血吸虫肝病、肝硬化、脂肪肝等），慢性胃病（慢性浅表性胃炎，糜烂性胃炎等），慢性胆道疾病（慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、慢性胰腺炎、胆管炎等）具有独到的治疗经验。

先生以《内经》阴阳学说为指导，注重对“滋阴”学说的研究，在研究领悟丹溪之学精髓的基础上，提出“滋阴以肝肾为本”的学术思想。多年来他对阴精不足既是百病之因，更是百病之果深有体会。主张五脏之中，肝肾阴精关乎人之根本，滋阴当以滋养肝肾为主。自订常用方剂有加味一贯煎、滋肾养肝汤、乙癸同源饮、气阴固本汤、香砂益胃汤、滋阴退热饮、养阴通脉汤等。

先生认为，人体在阴阳失去平衡的情况下，“气化”必然会出现亢进与衰退，当气化作用亢进时，就会出现病理上的实证，如气逆、气结、气郁、气滞等。在治疗上就要运用宣气、镇气、行气、破气等理气法则。当气化衰退时，就会出现病理的虚证，如气虚、气脱、气陷等，在治疗上就要应用补气、固气、敛气、纳气、提气等法则，这就是调理气机。鉴于上述，先生强调“治病之要在调理气机”，阴阳气血，互有联系，滋阴中要有调气，调气中也有滋阴，他娴熟地应用“滋阴”、“调气”法于内科杂病。自订调气常用方剂有四物疏肝散、疏肝消核丸。

先生还提出“风火同源”、“痰瘀同治”的观点，认为风、火、痰、瘀、湿热皆为亢阳及气化失常的病理产物，“内生湿热其重要在于肝胆、脾胃。”先生临床用得较多的是“清利湿热”、“化瘀祛瘀”、“熄风泻火”等法，其验方疏肝利胆汤、消瘿制亢汤等则是这一思想的体现。

慢性肝病者疏肝理脾选用逍遥散加味治疗；养阴疏肝选用自拟方加味一贯煎治疗。

慢性胃病健脾和胃选用香砂六君子汤加味治疗；养阴益胃选用自拟香砂益胃汤。

章老自拟疏肝利胆汤主要用于治疗慢性胆道疾病，包括慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、慢性胰腺炎、胆管炎等等。若慢性胆囊炎、胆石症，大便结者，以上方加大黄以通腑泄热，大便溏者，加藿香，苡仁以健脾化湿；若为胆囊息肉，辨证为肝郁胆热血淤，则以上方加三棱，莪术以活血化淤；若为见恶寒发热，或西医诊断为慢性胰腺炎、胆管炎者，辨证为肝郁胆热，热毒壅盛，则以上方加蒲公英，连翘以清热解毒。