筋疣（针灸学）皮外骨伤科病证

筋疣

筋疣好发于关节附近，常见于脱背和足背部。患者多为青壮年，女性较多。

现代医学的健鞘囊肿可参照本节施治。

辩证治疗

症状和体征：筋疣主要症状为局部肿块，多缓慢发生或偶然发现，患处酸胀不适，按压时可有痛感。检查可见息处肿块小至米粒、大至乒乓球不等，半球形、光滑，与皮肤多无粘连，但附着于深处组织，活动性较小，有囊性感。

证候分析：急、慢性外伤致局部经脉气滞血瘀，经气室阻于皮肤、经络之间，故见肿块柔软可推动、时小时大、局部可有疼痛或胀感。

治法：行气，活血，散结。以局部穴为主。

处方：局部针刺。

随证配穴：伴上、下肢酸痛无力者，可按酸痛部随经选取相应腧穴。

刺灸方法：先固定囊肿，常规消毒，然后用粗针或三校外自囊肿顶部刺入，并向四周深刺，务使囊壁刺破，迅速用力挤压，可有囊液自外空挤出。加压包扎3～5日。囊肿较大者，可用注射器抽吸囊液，复针刺数孔，如法加压包扎。如囊肿再起，l周后再行针刺。亦可结合艾灸法。

方义：疏通局部气血。

病因病机

本病病因一般认为与外伤、机械性刺激、慢性劳损有关，导致腕背及胞掌面的桡侧、掌指关节的掌侧面和足背动脉附近的局部经脉气滞血瘀，肌筋失养而发瘀结。

其他疗法

火针，用火针点刺局部，视肿物大小，每次点刺2～3针，每周1次。

医案举例

朱，X，X，男，26岁。左手腕都背侧生一囊肿，已数月，影响劳动，约，3cm，乘以，2cm，余无其他症状，二便正常，纳佳。望读：答花白，气息正常。脉象：缓。辨证：气血瘀滞，痰核流注。治法：范陈则除之。取穴：于囊肿头、体、尾三处阿是穴。刺法：以粗火针，用快速刺法点刺3针。针孔中挤出透明粘液3ml，顷刻而愈。3个月后访视未复发。1次即愈。（针具外法）

按语

（1）针灸治疗本病效果良好。

（2）注意劳动保护，避寒冷。

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