糖尿病肾病患者是否服用钙通道阻滞剂仍存争议..
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据西班牙学者报道,对于糖尿病肾病患者,有关通过钙通道阻滞剂控制血压的问题仍存在争议。
马德里的Servicio de Nefrologia医院肾脏科Ruilope LM博士及其同事指出,对于糖尿病肾病患者,慢性肾衰、蛋白尿和高血压症状通常同时存在。对于糖尿病患者,目前最新的血压控制目标是:根据蛋白尿水平小于或大于1g/天,分别为130/85 mmHg和125/75 mmHg。而且,为了更好地控制血压,在血压大于130/85 mmHg时(阈值)就应给予药物治疗。
Ruilope博士指出,临床上应全面考虑血压控制后对肾脏和心血管的保护作用。当蛋白尿每天在1克以上时,人们应该使用血管紧张素II抑制剂以达到控制血压的目的。
他指出,近期一些长期随访研究对钙通道阻滞剂与其它药物进行了比较。在这些研究结果公布之前,无论是单独使用(无微量白蛋白尿或大量白蛋白尿)还是联合应用(特别是血管紧张素转换酶抑制剂),钙通道阻滞剂仍将是患者进行血压控制的药物。
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