紫瘫风
紫瘫风，中医病名。是指以皮肤粘膜出现不高出肤面的青紫色或紫红色斑块或斑点为临床症状。多见于体质虚弱的女性。相当于西医病名紫斑。本病一般预后良好。
辩证论治
名词解释
是指以皮肤粘膜出现不高出肤面的青紫色或紫红色斑块或斑点为临床症状。多见于体质虚弱的女性。
与西医病名的关系
根据本病临床表现及特点，与西医病名紫斑基本相同。
病因
多因热毒窜络，血热妄行，或脾虚气不摄血，或外伤等，使血不循经，外溢肌肤而成。
病机
紫斑之病位在肌肤，为血液不循常道，溢于脉外而瘀于肌肤所致。疫疬热毒炽盛，热入营血，或毒物刺激，风毒入络，迫血妄行，血出于肌肤之间，成为紫斑；素体阴虚，劳欲过度，或久病伤阴，营阴内耗，阴虚火旺，伤及脉络，故见肌衄而现紫斑；禀赋不全，脾气亏虚，统摄无权，血液不循常道，溢于脉外，可皮下出现紫斑。
诊查要点
诊断依据 1.指四肢、尤其是下肢、臀部等出现大片紫斑，斑点大小不一。分布不匀，颜色深浅不一，压之不退色。可有鼻衄、齿衄、女性月经过多、血尿、黑便、皮下血肿等出血表现。 2.根据病情。实验室检查等进行诊断思考，如： (1)体质虚弱的女性，临床常有紫斑表现，而检查可无特殊改变，一般属脾虚气不统血之证。 (2)全血细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少的紫斑，多为髓劳。 (3)骨髓液涂片示白血病细胞大量增生，或有核细胞显著增多，或淋巴细胞显著增多，多为血癌。 (4)易出血而难止，出血时间、血小板计数和形态均正常，凝血活酶时间延长，而凝血酶原时间和凝血酶时间，因子相关抗原均正常，多为血溢病。 (5)有食大量新腌制咸菜或变质剩菜史，起病急，有腹痛腹泻等症，血液检验高铁血红蛋白显著增高者，为菜乌紫病。
辩证要点
本病从虚实、营血来辩证。入营分表现为紫斑或风团、水肿，皮肤瘙痒，或有腹痛；入血分表现为皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄，便血、尿血；虚证表现为皮肤青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄。
治疗原则
本病入络给予疏风解表、合营通络；入营血证给予清营凉血止血；气不摄血证给予补气摄血；阴虚火旺证给予滋阴降火、凉血止血；淤血阻滞给予行气化瘀、和络止血。
证治分类
1.风毒入络证 证候：有食物或药物过敏原因可查，突现紫斑或风团、水肿，皮肤瘙痒，或有腹痛，脉浮。 治法：疏风解毒、和营通络。 方药：四物消风汤加减。 常用药：当归、川芎、赤芍、干地黄、防风、荆芥穗、白鲜皮、生薏苡仁。 2.热入营血证 证候：皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄。便血、尿血，发热，口渴，便秘，舌绛，苔黄，脉数。 治法：清营凉血止血。 方药：犀角地黄汤加玄参、紫草、仙鹤草等。 常用药：犀角、生地黄、熟地黄、牡丹皮、白芍药、蒲黄、栀子、郁金、生末水(即童便)、黄柏、黄芩。 3.气不摄血证 证候：体弱久病，时现紫斑，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。 治法：补气摄血。 方药：归脾汤加减。 常用药：白术、当归、白茯苓、黄耆(炒)、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)、木香、甘草(炙)、人参。 4.阴虚火旺证 证候：皮肤青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄。或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热盗汗，舌红苔少，脉细数。 治法：滋阴降火、凉血止血。 方药：知柏地黄汤加减。 常用药：熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓(去皮)、丹皮、知母、黄柏。 5.瘀血阻滞证 证候：皮肤瘀斑或瘀点，肌肤甲错，面色暗黑，口渴但不欲饮，舌质紫暗或斑点，舌下静脉曲张，脉涩。 治法：行气化瘀、和络止血。 方药：血府逐瘀汤加减。 常用药：当归 、生地、 桃仁、红花、 枳壳 、赤芍、 柴胡、 甘草、桔梗、 川芎、牛膝。
其他疗法
1.体针疗法：取穴常用足三里、血海、阴陵泉、三阴交等。 2.耳针疗法：取穴常用肺、神门、交感、腿、皮质下等。
转归预后
本病一般预后良好。
预防调护
1.注意休息，避免过度疲劳，防止碰伤，跌伤。 2.保护皮肤清洁卫生，防止感冒，避免接触各种诱发肌衄的“不正之气”。 3.忌食油腻、辛辣、香燥等生热动火食物，以及鱼、虾、蟹、牛乳等腥味之品。 [1]
