纵隔淋巴结核清除术

名称

纵隔淋巴结核清除术

概述

无急性伴发症状（如急性呼吸道压迫、上腔静脉综合征、支气管淋巴瘘等）的纵隔淋巴结结核经内科治疗可得到有效控制直至治愈。少数病例须行手术治疗。

纵隔淋巴结核清除术的适应证

纵隔淋巴结核清除术适用于：

1.压迫或侵及邻近器官、并引起相应不良反应及症状，内科治疗3个月无效或症状加重者。

2.与其他纵隔淋巴结疾患无法鉴别，不能做出明确诊断者。

3.病变淋巴结直径＞3cm，且已形成结核性脓肿者。

纵隔淋巴结核清除术的禁忌证

1.伴有其他严重疾患无法耐受手术者。

2.诊断明确但未经内科保守治疗者。

准备

1.常规检查、术前检查心电图、胸片、肺功能、肝肾功能等。

2.特殊检查 查痰抗酸杆菌以明确有无肺结核，以及确定肺结核是否处于活动期。

方法

一般从症状或体征较重侧开胸，清除所有病灶，清扫所有可见病变和肿大的淋巴结及其周围脂肪组织等。

注意事项

1.清扫肿大的淋巴结时，应将其周围脂肪组织一并清除，以减少术后复发。

2.若有化脓性淋巴结时，应避免其破损污染导致结核性脓胸。

3.清扫肿大的淋巴结后，应充分止血，以减少内出血的发生。

4.术后应继续抗结核治疗至少12个月。

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