维生素AD糖丸
维生素AD糖丸，适应症为防治维生素AD缺乏症（如骨齿发育不良、夜盲症、佝偻症及骨软化症等）。
目录
成份
本品为复方制剂，其组分为：每粒含维生素A 2000单位和维生素D2 200单位。
性状
本品为白色或类白色糖丸，味香甜，无异味。
适应症
防治维生素AD缺乏症（如骨齿发育不良、夜盲症、佝偻症及骨软化症等）。
用法用量
口服。一次2粒，一日2-3次。
不良反应
按推荐剂量服用，无明显不良反应。
禁忌
1．高钙血症患者禁用。2．维生素D增多症患者禁用。3．高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。4．维生素A过多症时禁用。5．慢性肾衰竭时慎用。
注意事项
应按推荐剂量服用，不可超量服用。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠期间对维生素A需要量略增多，但每日不宜超过6000单位。孕妇摄入大量维生素A时，有可能致胎儿畸形，如泌尿道畸形、生长迟缓、早期骨骺愈合等。维生素A能从乳汁分泌，乳母摄入增加时，应注意婴儿自母乳中摄取的维生素A量。维生素A摄入过量期应避孕，如可能合并早期妊娠者，应作妊娠试验，并测定血中维生素A含量。妊娠妇女如有维生素A摄入过量中毒，应进行有无胎儿致畸风险的咨询。孕妇及哺乳期妇女慎用维生素D制剂。高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感，应注意剂量调整。功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容，智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。
儿童用药
1．长期大剂量应用可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以6个月至3岁的婴幼儿发生率最高。2．婴幼儿对大量或超量维生素A敏感，应谨慎使用。3．全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏，皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大，有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。血清钙和磷浓度的乘积［Ca］×［P］（mg/dl）不得大于58。4．儿童长期应用维生素D2每日1800单位后，可致生长停滞。
老年用药
老年人长期服用维生素A，可能因视黄基醛廓清延迟而致维生素A过量。
药物相互作用
1．制酸药中的镁剂与维生素D同用，特别对慢性肾衰竭病人可引起高镁血症。2．巴比妥类、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D的效应，长期服用抗惊厥药时应补给维生素D以防骨软化症。3．降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。4．大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用，有发生高钙血症的危险。5．考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。6．洋地黄类与维生素D同用时应谨慎，因维生素D引起高钙血症，容易诱发心律失常。7．大量的含磷药物与维生素D同用，可诱发高磷血症。8．制酸药氢氧化铝、考来烯胺、矿物油、硫糖铝和新霉素等可影响维生素A的吸收。9．维生素E可促进维生素A的吸收，但大量维生素E可耗尽维生素A在体内的贮存。10．大量维生素A与香豆素类或茚满二酮衍生物类抗凝药同服，可导致凝血酶原降低。11．口服避孕药可提高血浆维生素A浓度。
药物过量
长期或过量服用可产生慢性中毒，早期表现为关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、软弱、发热、头疼、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。
药理毒理
维生素A在体内可转化为视黄醛，参与感光物质-视紫红质的合成，以维系暗适应视觉，维生素A缺乏时视紫红质合成减少，严重时产生夜盲。维生素A对调节上皮细胞的分化生长起辅因子作用，催化粘多糖的合成，具有促进生长、维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等结构完整、功能正常的作用，缺乏时上皮组织干燥、增生、角化过度及脱屑，可导致干眼症、角膜软化、食欲减退及呼吸道感染等。维生素A还对骨骼生长、卵巢、睾丸功能的维持及胚胎发育起重要作用。维生素D促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D摄入后，在肝细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇（25-OHD3），经肾近曲小管细胞1-羟化酶系统催化，生成具有生物活性的骨化三醇［1-25-（OH）2O3］。
药代动力学
维生素A口服易吸收，水溶制剂较脂溶制剂更易吸收，胆汁酸、胰脂酶、中性脂肪、维生素E及蛋白质均促进维生素A的吸收，吸收部位主要在十二指肠、空肠。正常情况下，体内维生素A＜5％与血浆脂蛋白结合，大量摄入维生素A时，肝内贮存已达饱和，蛋白结合率可达65％。维生素A主要贮存于肝内，少量贮于肾、肺。维生素A自肝内释放后与视黄醇结合蛋白结合进入血循环。维生素A在肝内代谢，随粪便、尿液排出，少量由乳汁排出。维生素D由小肠吸收，维生素D2吸收需胆盐与特α-球蛋白结合后转运到身体其他部位，贮存于肝和脂肪。维生素D2的代谢、活化首先通过肝脏，其次为肾脏。半衰期（t1/2）为19-48小时，作用开始时间12-24小时，治疗效应需10-14日，作用持续时间，最长6个月，重复剂量有累积作用。骨化二醇代谢活化于肾脏，骨化三醇不需要代谢活化，部分降解于肾脏。
贮藏
遮光，密封，在干燥处保存。
包装
复合袋装，每袋10粒，每盒3袋，每盒4袋，每盒5袋，每盒10袋，每盒18袋。
有效期
暂定二年
