美蓝试验

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美蓝试验是用稀释美蓝溶液由导尿管注入膀胱使其充盈,以观察尿液漏出的部位。目的在于检查肉眼难以辨认的膀胱阴道小瘘孔、多发性小瘘孔,或疤痕中瘘孔等;或鉴别膀胱阴道瘘与输尿管阴道瘘。

正常值

检查无尿液流出。

临床意义

异常结果:自阴道壁有蓝色液流出者为膀胱阴道瘘。同时可知瘘孔数目及部位。自宫颈口或其裂伤中流出者,可为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘。如无蓝色液体流出,则应怀疑为输尿管瘘。此时可拔除导尿管,如蓝色液体迅速从尿道口溢出,进一步检测,排除输尿管阴道瘘,也应想到为压力性尿失禁的可能性。 需要检查的人群:有漏尿、发热、腹胀、腹水症状的人群。

注意事项

不合宜人群:经期妇女。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。术前3-5天用1:5000高锰酸钾液坐浴。有外阴湿疹者外用氧化锌油膏,待痊愈后再行手术。老年患者或闭经者,术前应口服雌激素制剂半个月,促进阴道上皮增生,有利于伤口愈合。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。导尿管保留7-14天不等。术后入液量每天不应少于3000ml,大量尿液冲洗膀胱,防止发生尿路感染。保持外阴清洁干燥。术后继续给予广谱抗生素预防感染。

检查过程

病人取膝胸卧位,通过尿道插入导尿管,将美蓝稀释液(2ml美蓝加入100-200ml生理盐水中。如无美蓝可用稀释龙胆紫溶液或灭菌牛奶)注入膀胱内,夹住导尿管。注入过程中,提拉阴道后壁,观察阴道前壁、前穹窿及宫颈口有无蓝色液体流出。

相关疾病

输尿管损伤,脐尿管瘘

相关症状

尿瘘 [1]


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