耳蜗电图

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操作名称

耳蜗电图(electrocochleo-gram,ECochG)

适应症

耳蜗电图适用于涉及内耳听神经的病变,以及各种原因的听力下降、眩晕等,还可配合脑干听觉诱发电位进行蜗后病变的诊断。

方法及内容

1.受检者平卧,肌肉放松。检查须在隔音屏蔽室内进行。成人可用外耳道局麻(1%丁卡因),儿童需用全麻。

2.外耳道记录电极为细银丝,末端烧成1-2mm直径银球,利用导电膏的粘性贴附在鼓膜下方与外耳道壁经过脱脂处理的皮肤上。鼓岬记录用除末端裸露外的细绝缘针电极。参考电极置于同侧耳垂,前额电极接地。电极连接使作用电极记录到的负波向下。

3.刺激采用0.1ms的方波产生的短声或不同频率(512Hz-8kHz)的滤波短声,刺激重复率用10-20/s,强度由0至90dB HL任选。记录微音器电位(CM)时用极性不变的刺激;要消除CM单纯记录总和电位(SP)和听神经动作电位AP)时用极性交替的刺激。

4.放大器灵敏度:鼓岬记录用2-5μV/ms,外耳道记录用1μV/ms。滤波带宽50-2000Hz,记录时程10ms。叠加次数:外耳道记录用1024次,鼓岬记录在高声强时可用128次。

注意事项

外耳道记录时局部脱脂须彻底,使电极间电阻小于10kΩ。不同扬声器或耳机对测试结果有影响,各实验室应测出本室的参考值(见下表)。

短声刺激时ECochG的正常值

项 目 鼓岬电极记录 外耳道电极记录
N1出现阈值(dB SPL 27.18±7.28 12.46±5.65
阈值时N1潜伏期(ms) 4.24±0.64 4.16±0.52
100dBSPL时N1潜伏期(ms) 1.62±0.1 1.39±0.12
-SP阈值(dB SPL) 50.62±11.34 50.84±10.84
-SP/AP(90dB SPL)比值 0.24±0.078 0.31±0.077

报告内容

一般须报告CM振幅,SP大小和阈值,AP-SP构形,—SP/AP比值,N1、N2振幅和潜伏期,AP反应阈及其振幅、潜伏期与声强的关系。


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