耳鼻喉科/海绵窦血栓栓塞

本病多因头面部疖肿挤压感染扩散所致，亦常蝶、筛窦炎感染蔓延，也可因口腔、咽部和眼部感染病变引起病源菌经血流达海绵窦而发病。

【诊断】

1．具有感染严重的中毒症状如败血症表现，一般脑症状、患侧眼静脉回流受阻症状，视力减退，眼睑水肿并下垂，眼突伴眼运动障碍，眼结膜水肿，郁血，或有眶蜂窝织炎。

2．脑神经麻痹主要在第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。

3．脑脊液细胞数增多，细菌培养可阳性。

4．鼻窦炎引起者，鼻窦X线片有窦腔混浊。

5．鉴别恶性突眼症，颈内动脉海绵窦漏（眼球有搏动，压迫颈内动脉时消失）。

【治疗】

1．应用控制感染药物。

2．根治原发病灶。

3．防止血栓扩散，有用抗凝剂肝素防止血栓形成或阻止其继续扩大，但易引起出血不利于鼻窦手术，故不用为宜。

4．支持和对症疗法。

5．眶尖途径作海绵窦感染引流，因部位深多囊性病变，故手术困难大。

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