肝细胞腺瘤
来自中医百科
[病因病理]
肝细胞腺瘤多见于成年女性。本病与生育期妇女口服避孕药有密切关系。
肿瘤一般为单发,多为圆形,被覆被膜,大小不一,镜下观察肿瘤细胞比正常肝细胞体积稍大,可有空泡形成。间质为纤维的毛细血管及结缔组织。
[临床表现]
肿瘤小时无任何症状,肿瘤大时,出现腹部肿块、腹胀及钝痛。合并出血则可产生出血性休克。
[影像学表现]
1.超声表现:
显示边界清楚的回声增强区,内部回声分布不均,其内可见更强的回声斑点。
2.CT表现:
(1)平扫:肝内低密度或等密度占位性病变,出血、钙化可为不规则高密度,边缘光滑,周围可见“透明环”影,常为特征性表现。病理基础一般为是由瘤周被挤压的肝细胞内脂肪空泡增加而致。
(2)增强:早期可见均匀性增强,之后,密度下降与正常肝组织呈等密度。晚期呈低密度。其瘤周之透明环无增强表现。
(3)肿瘤恶变可呈大的分叶状肿块或大的环死区,偶尔可见钙化。
[鉴别诊断]
需与肝细胞癌鉴别。肝细胞腺瘤增强较为均匀,无结节中结节征象,也无被膜之环形增强征象。
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