肝经火盛证

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肝经火盛证,中医病证名。火热炽盛,壅滞肝经,以胁肋灼热,或头面烘热,或目赤灼痛,口苦口干,舌红苔黄,脉弦数等为常见症的证候。

治法

清泻肝火。

病因

情志抑郁,所欲不得,或外感热邪,内入肝经。

病机

肝失疏泄,气郁化火或肝热素盛,燔灼焚焰,升腾上冲,消耗阴液,使物质腐败,生风动血,灼津成痰等病理特点,临床常见面红目赤,肿痛,头胀头痛,烦躁易怒,失眠,口干喜冷饮,尿黄便秘,或见出血,暴鸣暴聋,舌质红、苔黄、脉数等。

辨证要点

目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、吐血、咯血,脉弦数。

常用中药

龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡。

常见病证

肝火犯肺型 咳嗽

临床表现:上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质粘,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数。 治法:清肝泻火,化痰止咳。 常用方剂:黛蛤散合黄芩泻白散。 常用中药:青黛、蛤壳、黄芩、桑白皮、地骨皮、甘草。 针灸泻法:太渊、三阴交、肺俞、行间。

肝经火盛型 偏头痛

临床表现:头痛暴作,痛势甚剧,半侧头痛,或左或右,或连及眼齿,呈胀疼、刺痛或跳痛,可反复发作,经年不愈,痛止如常人。 治法:平肝泻火,熄风通络。 常用方剂:芎芷石膏汤加减。 常用中药:菊花、天麻、黄芩、白芍、川芎、白芷、生石膏、珍珠母、藁本、蔓荆子、钩藤、全蝎、地龙。 针灸泻法:行间、侠溪、外关、神门、太冲。

肝火犯胃型 吐血

临床表现:吐血色红或紫黯,口苦胁痛,嘈杂泛酸,心烦易怒,舌质红绛,苔黄,脉弦数。 治法:泻肝清胃,凉血止血。 常用方剂:龙胆泻肝汤。 常用中药:龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地。 艾灸:中脘、内关、合谷、足三里、虚里。

肝经火盛型 经行头痛

临床表现:经行头痛,甚或颠顶痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,薄白,脉弦细数。 治法:清热平肝熄风。 常用方剂:羚角钩藤汤。 常用中药:羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、菊花、茯神木、生白芍、生甘草。 针灸疗法:行间、侠溪、外关、神门、太冲。

预防调护

1.调情志,保持心情舒畅。 2.忌食辛辣肥甘厚味。 [1-2]


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