肝胃气滞证

肝胃气滞证，中医病证名。是指情志不畅，郁怒伤肝，横逆犯胃，导致胃失和降而出现的证候。常见于胃痛。

治法

疏肝理气，和胃止痛。

病因

情志抑郁不畅，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机郁滞。肝气横逆犯胃，导致胃气失于和降。

病机

胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。肝与胃是木土乘克的关系。若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。肝气久郁，既可出现化火伤阴，又能导致瘀血内结，病情至此，则胃痛加重，每每缠绵难愈。

临床表现

胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，嗳气频作，遇烦恼复发或加重，胸闷食少，嗳腐吞酸，大便成形、排便不畅。舌苔薄白，脉弦。

方剂

柴胡疏肝散加减。

常用中药

柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。

常用腧穴

内关，中脘，足三里、公孙、期门、太冲。

针灸疗法

毫针泻法，期门不可直刺、深刺。

预防调护

本病在预防上要重视精神与饮食的调摄。患者要注意有规律的生活与饮食习惯，忌暴饮暴食、饥饱不匀；胃痛持续不已者，应在一定时期内进流质或半流质饮食，少食多餐，以清淡、易消化的食物为宜；忌粗糙多纤维饮食，尽量避免食用浓茶、咖啡、烟酒和辛辣等，进食宜细嚼慢咽，慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。同时保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张，也是预防本病复发的关键。

转归预后

胃痛可衍生变证，如胃热炽盛，迫血妄行；或瘀血阻滞，血不循经；或脾气虚弱，不能统血，均可致便血、呕血。大量出血，可致气随血脱，危及生命。 若脾胃运化失职，湿浊内生，郁而化热，火热内结，导致腑气不通，可见腹痛剧烈，拒按，大汗淋漓，四肢厥逆的厥脱危证；或日久成瘀，气机壅塞，胃失和降，胃气上逆，致呕吐反胃。若胃痛日久，由气分深入血分，久痛入络致瘀，瘀结胃脘，可形成噎膈。 [1-3]

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