肝脾湿热证

肝脾湿热证，中医病证名。是指湿热中阻，肝失疏泄，脾失健运，以胁胀、腹胀、恶心厌油，或见黄疸、大便不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数等为常见症的证候。

治法

清热利湿，攻下逐水。

病因

肝脾损伤，湿热蕴结。

病机

肝脾先伤，气滞湿阻，此时以实为主，进而湿浊内蕴中焦，即可郁而化热，而致湿热蕴结，出现湿热困脾之后，腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮等特征。

辨证要点

腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，苔黄腻或灰黑而润，脉弦数。

常用中药

茵陈、金钱草、山栀、黄柏、苍术、厚朴、砂仁、大黄、猪苓、泽泻、车前子、滑石。

肝脾湿热型 鼓胀

临床表现：腹大坚满，脘腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，或有面目肌肤发黄，舌边尖红，苔黄腻或灰黑而润，脉弦数。 治法：清热利湿，攻下逐水。 常用方剂：中满分消丸合茵陈篙汤加减。 常用中药：黄芩、黄连、知母、茯苓、猪苓、泽泻、厚朴、枳壳、半夏、陈皮、砂仁、姜黄、干姜、人参、白术、甘草、茵陈、栀子、大黄。 针灸泻法：足三里、中脘。

肝脾湿热型 丹毒

临床表现：发于腰胯肋下，红肿蔓延，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 治法：清肝泄热利湿。 常用方剂：柴胡清肝汤或花斑解毒汤加减。 常用中药：柴胡、黄芩、生山栀、龙胆草、生地、丹皮、赤芍、银花、连翘、车前子、生甘草。 针灸疗法：足三里、中脘、行间。

常用腧穴

足三里、中脘、行间等。

预防调护

鼓胀者，注意保暖，避免反复感邪;注意劳逸结合，病情较重时应多卧床休息，腹水较多者可取半卧位，避免劳累;注意营养，避免饮酒过度，病后应忌酒及粗硬饮食，腹水期应忌盐;宜安心静养，避免郁怒伤肝。 [1-2]

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