肝脾血瘀证
肝脾血瘀证,中医病证名。是指情志致病,使肝气不舒,脾气郁结,导致肝脾气机阻滞。继则由气及血,使血行不畅,经隧不利,脉络瘀阻所表现出来的一类病证。
治法
祛瘀软坚,佐以扶正健脾。
病因
情志抑郁,气滞血瘀。
病机
情志致病,使肝气不舒,脾气郁结,导致肝脾气机阻滞。继则由气及血,使血行不畅,经隧不利,脉络瘀阻。若偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,日积月累,凝结成块则为积。同时,肝气郁结,横逆乘脾,脾失健运,水湿不化,以致气滞、血瘀交阻,水停腹中,形成鼓胀。
辨证要点
脘腹坚满,面色晦暗黧黑,舌质紫暗,脉细涩。
常用中药
当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、石见穿、香附、乌药、陈皮、人参、白术、黄精、甘草。
常见病证
肝脾血瘀型 鼓胀
临床表现:腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,胁腹刺痛拒按,面色晦暗,头颈胸臂等处可见红点赤缕,唇色紫褐,大便色黑,肌肤甲错,口干饮水不欲下咽,舌质紫暗或边有瘀斑,脉细涩。 治法:活血化瘀,行气利水。 常用方剂:调营饮。 常用中药:川芎、赤芍、大黄、莪术、延胡索、当归、瞿麦、槟榔、葶苈子、赤茯苓、桑白皮、大腹皮、陈皮、官桂、细辛、甘草。 针灸泻法:足三里、太冲、曲泉、期门。
肝脾血瘀型 积聚
临床表现:腹部积块渐大,按之较硬,痛处不移,饮食减少,体倦乏力,面黯消瘦,时有寒热,女子或见经闭不行,舌质青紫,或有瘀点瘀斑,脉弦滑或细涩。 治法:祛瘀软坚,补益脾胃。 常用方剂:膈下逐瘀汤、六君子汤。 常用中药:当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、香附、乌药、陈皮、人参、白术、黄精、甘草。 针灸泻法:足三里、太冲、曲泉、期门。
常用腧穴
足三里、太冲、曲泉、期门等。
预防调护
1、注意保暖,避免反复感邪。 2、宜安心静养,避免郁怒伤肝。 3、饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品,多吃新鲜蔬菜。 4、注意劳逸适度,避免过劳。
转归
聚证的预后一般较好,而积证的预后一般较差。 [1-2]