肝郁气滞，痰浊阻络证

肝郁气滞，痰浊阻络证，中医病证名。是指气郁生痰，痰随气升，搏结于咽或颈部所表现出来的局部有肿块，胸部闷塞，胁肋胀满一类病证。根据病变脏腑不同，其证候类型及临床表现多种多样。

病因

情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰。

病机

气机郁滞，疏泄失常，影响水谷精微及水湿输布，久则聚湿生痰，痰随气逆，循经上行，搏结于咽喉，可出现咽喉如有异物，吐之不出，吞之不下的梅核气；痰积于颈项，可发为瘿、瘤。

辨证要点

局部有肿块，情绪抑郁，胸部闷塞，肋胁胀满。

肝郁气滞，痰浊阻络型郁证

临床表现：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗赛，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。 治法：行气开郁，化痰散结。 常用方剂：半夏厚朴汤。 常用中药：厚朴、紫苏、半夏、茯苓、生姜。

肝郁气滞，痰浊阻络型瘿

临床表现：颈粗瘿肿，边缘不清，皮色如常，质软不痛，随吞咽而上下移动；瘿肿过大时有沉重感，或伴有呼吸困难，咽下不适，声音嘶哑；舌淡红，苔薄，脉弦。 治法：疏肝理气，解郁消肿。 常用方剂：四海舒郁丸加减。 常用中药：昆布、海带、海藻、海螵蛸、海蛤壳、浙贝母、郁金、青木香、青陈皮、桔梗。

肝郁气滞，痰浊阻络型瘤

临床表现：局部肿块硬韧，尚可活动，患部皮色不变，无痛，伴有胸闷、胁胀、纳差、精神抑郁，舌质淡红，苔薄白或微黄腻，脉细弦。 治法：疏肝理气，解郁消坚。 常用方剂：开郁散、通气散坚丸。 常用中药：白芍、当归、白芥子、柴胡、炙甘草、全蝎、白术、茯苓、郁金、香附、天葵草、陈皮、半夏、石菖蒲、枳实(炒)、人参、胆南星、天花粉、桔梗、川芎、海藻、贝母 香附、黄芩(酒炒)。 常用腧穴：内关、神门、后溪、三阴交等。 针灸疗法：针刺内关、神门、后溪、三阴交，泻法。

预防调护

1.正确对待各种事物，避免忧思郁怒，防止情志内伤，是防治郁证的重要措施。 2.可经常食用海带，使用加碘食盐。 [1-2]

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