肝郁湿热证

肝郁湿热证，中医病证名。是指湿热内蕴，肝气郁滞，以两胁胀痛，胁下痞块，或身目发黄，口渴口苦，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。根据病变脏腑不同，其证候类型及临床表现多种多样。

病因

情志不遂，或受到精神刺激，思虑伤脾，脾失健运。

病机

情志不畅，肝郁气滞，则两胁胀痛，胁下痞块；脾失健运，湿气内生，气血瘀滞，肝郁久化热，则身目发黄，口渴口苦；湿热蕴结可见乳房胀痛或阴痒，月经失调；舌红苔黄腻，脉滑数。

辨证要点

两胁胀痛，胁下痞块，或身目发黄，口渴口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。

肝郁湿热证 经间期出血

临床表现：经间期阴道出血，量少色暗红质稠，或白带挟血，小腹腰骶痛，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿。 常用方剂：龙胆泻肝汤加减。 常用中药：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄。 针灸泻法：关元、三阴交、肝俞、期门、太冲。

肝郁湿热证 经断复来

临床表现：绝经后阴道出血，量少，色鲜红，质稠；腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥，舌质偏红，苔少，脉细数。 治法：滋阴清热，安冲止血。 常用方剂：知柏地黄丸加阿胶、龟甲。 常用中药：知母、熟地黄、黄柏、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。 针灸泻法：气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞。

肝郁湿热证 阴痒

临床表现：阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄呈泡沫状，或色白如豆渣状，臭秽，心烦少寐，胸闷呃逆，口苦咽干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿，解毒杀虫。 常用方剂：萆藓渗湿汤加白头翁、苦参、防风。 常用中药：萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、通草、滑石。 针灸疗法：中极、三阴交、上髎等，针刺用泻法。

预防调护

1．注意调节情绪，保持心情舒畅，加强体质锻炼。 2．保持外阴局部清洁，严禁性生活，防止感染。 3．饮食宜清淡且富有营养，忌食油腻、辛辣、燥热的食物。 4．定期妇科检查。

转归

及时正确治疗多可治愈。 [1-2]

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