肠痈(金匮教材)

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肠痈

原文

肠痈之为病,其身甲错,腹皮急①,按之濡②,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。(3)

薏苡附子败酱散方:

薏苡仁十分 附子二分 败酱五分

上三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便当下。

肠痈者,少腹肿痞③,按之即痛如淋④,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。(4)

大黄牡丹汤方:

大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 瓜子半升 芒硝三合

上五味,以水六升,煑取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之,有脓当下;如无脓,当下血。

校释

① 急:紧张。

② 濡:柔软。

③ 肿痞:肠痈已成,形肿于外,痞满于内。

④ 按之即痛如淋:按压右少腹肿痞处(阑尾部位),疼痛牵引至前阴,如患淋病那样。

条文提要

条文(3)论述肠痈脓已成的证治。

条文(4)指出肠痈未成脓的证治。

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