育阴活络汤
〔方名〕育阴活络汤 〔处方〕生地(15g) 熟地(15g) 何首乌(15g) 白芍(12g) 枸杞子(10g) 麦冬(10g) 玄参(10g) 丹参(18g) 赤芍(10g) 钩藤(10g)
〔用法〕上药水煎服,每日1剂,日2次口服。
〔适用病证〕育阴活络熄风。
四肢震颤(肝肾阴虚型)。四肢间歇性震颤,腰酸软,口干咽燥,头晕耳鸣,形体消瘦,时有盗汗,舌质暗红少津,脉细弦。
〔按〕本方证乃年老体弱,肝肾不足,津血亏虚,无以荣养筋脉,虚风内动,又由于久病入络,瘀血内阻,血行不畅,筋脉失其濡养,均致四肢震颤。治宜滋补肝肾,育阴活络熄风。方中熟地、何首乌、白芍、枸杞滋补肝肾:生地、麦冬、玄参滋养阴液;丹参、赤芍活血通络;钩藤平肝熄风。诸药合用,共奏育阴活络熄风之效。
伴心烦,加黄连、枣仁;伴肢体麻木,加木瓜、鸡血藤;伴气虚,加党参、黄芪;腰酸软明显者加桑寄生。
〔医案〕治疗44例四肢震颤,男32例,女12例;年龄最大74岁,最小42岁;病程最长12年,最短4个月。均经3个月治疗观察结果。显效:四肢震颤基本消失,生活能自理,可工作4例,占31.8%;有效:四肢震颤减轻,生活能基本自理24例,占54.4%;无效:四肢震颤未减轻6例,占13.7%。
饶某,女,60岁。主诉1980年起,有时感左手震颤,未经治疗。自1981年下半年开始,震颤时写字有一定困难,走路有时欠稳,曾经某县医院用中西药治疗,病情无好转,遂来我院治疗。刻诊:四肢间歇性震颤,以双上肢明显,生活自理有困难,腰酸软,口干咽燥,头晕耳鸣,形体消瘦,有时盗汗,舌质暗红少津,脉细弦。证属:肝肾阴虚,血瘀风动。治宜:育阴活络熄风。自拟育阴活络汤:生地、熟地、何首乌各15g,白芍12g,枸杞、麦冬、玄参各10g,丹参18g,赤芍、钩藤各10g,桑寄生12g。每日1剂,1日2次。服20剂后。头晕耳鸣减轻,震颤未效,继服上方15剂后,四肢震颤稍减轻,走路较前平稳,再进25剂后。四肢震颤好转,头晕耳鸣腰酸均消失,盗汗止,但感饮食不馨,上方减桑寄生,加薏苡仁、麦芽各15g,再进30剂,四肢震颤消失,走路平稳,生活能自理,书写自如。但精神较差,四肢无力,舌质稍暗,苔薄白有津,脉缓。拟五味异功散加黄芪、丹参各15g。10剂以善其后。追访3年,一直能照常从事家务劳动。