肺炎合剂
〔方名〕肺炎合剂 〔处方〕生石膏 炙麻黄 桑白皮 栝蒌 青天葵 天竺黄 苦杏仁 桃仁 地龙 甘草 〔用法〕药量随年龄而定，浓煎取汁90～120ml，分2～3次服，每日1剂。 〔适用病证〕小儿支气管肺炎。 〔医案〕李某，女，1岁2个月。因发热、流涕、咳嗽2天曾在某院静滴青霉素、病毒唑并服中药治疗，热暂退半天，午后起又高热，咳嗽加剧，喉中痰鸣，气促，纳呆，吐乳，烦躁不安，尿少，大便干结，舌红尖边起芒刺、苔黄厚，指纹青紫。体检：T39.8℃，唇周青紫，鼻翼煽动，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。听诊双肺可闻及干湿啰音，胸片提示：双肺纹理增粗、紊乱，左下肺心缘旁有小片状阴影。白细胞17.6×10\z9\z／L。中性0.55，西医诊断为支气管肺炎，中医诊断为咳喘，此乃外感风邪、内蕴痰热、肺气闭塞所致。治宜清热宣肺，化痰活血，止咳平喘。予肺炎合剂加大黄（后下）5g，水牛角30g，苇茎、丹参各10g，大青叶9g，同时吞服紫雪丹1g，早、晚各1次。2天后热退至37.6℃，喘咳明显减轻，守前方去大青叶、大黄，加葶苈子8g，川贝母、栝蒌皮、栝蒌仁各10g。治疗7天后症状体征基本消失，复查胸片示肺部阴影消失。 〔按〕本方具有清泄肺热、涤痰宣肺、止咳平喘之功，方中石膏清气泄热，甘寒生津；青天葵清泻肺中壅塞之气，性味甘凉无毒，祛邪而不伤正，苦杏仁、麻黄宣肺透邪，平喘止咳；加大黄旨在上宣肺气，下通腑气，一宣一通，气机通畅，则肺气得舒，痰热可泄；桑白皮、天竺黄、栝蒌清肺豁痰；地龙祛风解痉平喘；桃仁活血化瘀，且可止咳平喘；甘草清热解毒，调和诸药、全方配伍，则热清气平，肺降有权，喘咳自止。小儿肺炎具有发病急、病势凶、传变快的特点，极易出现正虚邪陷、心阳不振、阳气衰竭等危象，故本方辛宣清热，旨在顿挫热势，保存正气。
