肾恶燥,肝忌刚。

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出处:(清·叶桂《临证指南医案·淋带》)

肾主脏精,肝主脏血,二者同居下焦,均为阴脏。阴性柔润,宜阴柔之物以滋以养,最忌阳刚燥烈之品,恐其耗血竭精。此就一般肝肾亏虚情况而言。但肾为水火之宅,内脏肾阴肾阳,若肾阳不足,则还当益火之源,附、桂刚燥之品亦有可用之时。然而必须与滋阴之药同用方为合宜,如金匮肾气丸,在地黄、山药、萸肉等阴柔之品中增入附、桂,虽用刚燥,亦不离阴柔之本,可谓深明“肾恶燥”之旨。肝脏血,其体虽阴,但其性升发,其用则阳。又喜疏畅条达,不宜抑郁。若升发太过,则气火上逆而急躁易怒,出现阳亢的病理表现,此时唯有养血柔肝以滋其体,阴以济阳,柔以济刚,则亢阳自平。但若情志不舒,肝气郁结,则当疏肝理气,以助其疏发条达之性。但疏理之品多偏辛燥,过用易伤肝阴肝血,故亦须与养肝柔肝之品合用方为得宜。逍遥散中以柴胡疏肝,当归、白芍养血柔肝,三药相合,补肝体而助肝用,此亦明“肝忌刚”之旨而极配伍之妙者。本条颇有临床指导意义,宜深切领会。


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