胃火上逆证
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胃火上逆证,中医病证名。是指饮食不节,过食辛热煎炒,醇酒厚味,或过用温补之剂,燥热内生,腑气不行,胃火上冲所表现出来的呃声洪亮有力,口渴,苔黄燥,脉滑数一类病证。常见于呃逆,相当于西医病名单纯性膈肌痉挛。
病因病机
饮食不节,过食辛热煎炒,醇酒厚味,或过用温补之剂,或素体阳盛再加辛辣等品,使胃肠蕴蓄积热,郁而化火,胃火上冲。
辨证要点
热积肠胃,腑气不畅,胃火上冲,胃失和降,故见呃声洪亮有力;热积胃肠伤阴,故见多喜冷饮,大便干结;苔黄燥,脉滑数为胃火上逆之象。
常见证型
胃火上逆证(呃逆)。 临床表现:呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。 治法:清胃泄热,降逆止呃。 方剂:竹叶石膏汤加减。
常用中药
竹叶、生石膏、沙参、麦冬、制半夏、粳米、甘草、竹茹。
常用腧穴
中脘、足三里、内关、膈俞、陷谷。
预防与调护
1. 应保持精神舒畅,避免暴怒、过喜等不良情志刺激。 2. 注意寒温适宜,避免外邪侵袭。 3. 饮食宜清淡,忌生冷、辛辣、肥腻之品,避免饥饱无常,发作时应进食易消化食物。
转归预后
本病之初以实证为主,日久则为虚实夹杂证或纯为虚证。热邪为病者,如胃中积热或肝郁日久化火,易于损阴耗液而转化为胃阴亏虚。 呃逆一证,轻重预后差别极大,如属单纯性呃逆,偶然发作,大都轻浅,预后良好;若出现在急慢性疾病过程中,病情多较重;如见重病后期,正气需甚呃逆不止,呃声低微,气不得续,饮食不进,脉沉细伏,多属胃气将绝,元气欲脱的危候,极易生变。 [1-2]
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