胡建华

胡建华(1924～2005),男,系上海中医药大学教授，上海中医药大学附属龙华医院主任医师。长期从事临床医疗工作，擅长治疗神经、精神、消化系统疾病。开展对中医药治疗癫痫、血管性头痛、帕金森病的临床研究，成绩显著。

其临床经验主要体现在治疗精神、神经、消化系统的疾病中，诊疗神经系统疾病，先生认为病位责之肝肾，病机肝风内动，兼挟痰瘀，当治以平肝熄风、化痰通络，协定一方为加味四虫汤。而针对具体病症又有所偏，如癫痫，先生突出“痰”，加强豁痰药；血管性头痛，突出“瘀”，加强化瘀药；帕金森病，突出“虚”，加强补肾药；周围性面瘫，突出“风”，加强袪风药。治疗神志疾病，病位责之心肝，病机心血不足，心神失养，肝气不舒，气滞痰凝，当治以甘麦大枣汤加味。而治疗消化系统疾病，先生突出以脾升胃降为中心，尊崇李东垣、叶天士脾胃理论，治疗以运脾和胃疏肝为主，主张气血同治。以六君子、痛泻要方为主，随证加减。

力倡神经系统疾病从心论治，核心内容即中医学理论认为神志活动虽分属五脏，但仍以心为主；而精神疾病其病位在心、肝，但还是以心为主导；病理主要是以心血亏虚为本，肝郁痰火内结为标；治疗以养心安神、化痰解郁为大法，故胡先生在《金匮》名方甘麦大枣汤基础上加菖蒲、远志、丹参组成加味甘麦大枣汤作为基础方治疗精神系统疾病。倡导神经系统疾病从肝论治，即先生认为神经系统发病病机是肝肾阴不足是本，风、痰、瘀是标，所以治疗以平肝熄风、通络化痰为主，“套方”选用加味四虫汤为基础方。主张病皆重胃气，临证需顾根本，《灵枢·五味篇》曰：“五脏六腑皆禀气于胃”，东垣亦曰：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤。”“内伤脾胃，百病由生。”故善察病者，必察其脾胃之强弱，善治病者，必先顾其脾胃之盛衰。