脊髓痨

脊髓痨是神经梅毒的一个类型。神经梅毒是梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染，近年来神经梅毒发病率逐年升高，已引起医学界的密切关注。梅毒螺旋体感染导致脊髓受损的病例在中国较为少见，但近几年的病例报告数有上升趋势。神经梅毒侵害脊髓实质可引起急性脊髓炎，或者造成脊髓慢性退行性改变形成脊髓痨。

治疗

立刻给予青霉素行驱梅治疗。其余治疗参见梅毒

临床表现

脊髓痨多发生在梅毒感染后的10-30年，本病起病缓慢，以走路不稳，双下肢针刺样疼痛，深感觉障碍，排尿障碍及闭目难立征阳性为主要的临床表现。

诊断

首选有梅毒病史，血梅毒螺旋体抗体、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPT）、血清快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性等。影像学和神经电生理检查提示中枢神经受损等。排除其他导致脊髓功能障碍的疾病，比如脑卒中、脑外伤、结缔组织病、寄生虫病等。

参看

梅毒

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