急性脑血管病
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急性脑血管病分为缺血性和出血性两大类,但前者可以引起或伴有脑组织出血改变,后者也可以引起或伴有脑组织缺血性改变。缺血性包括脑血栓形成和脑栓塞,出血性包括脑出血和蛛网膜下腔出血。急性脑血管病也叫脑卒中或中风。
治疗
现代医学治疗本病原则上让患者注意休息,避免过度刺激,迅速判断病变性质采取相应措施,防治并发症。有手术指征的当采取手术治疗,无手术指征按以上原则采取内科保守疗法,根据病变性质可控制脑水肿,降低颅内压,调控血压,改善微循环等,具体用药如甘露醇、硝普钠、尼莫地平等。
由于急性脑血管病是一统称,不同类型的疾病(比如脑出血和脑栓塞)其治疗手段不尽相同,故相应的治疗或其他详情可进一步阅读相关词条。
病因病理
其病因有多种,最常见的病因是高血压和动脉粥样硬化,其次有脑动脉炎、先天性血管畸形、肿瘤、血高凝状态等。其病理变化是由于脑部或支配脑的颈部动脉病变引起急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍。以脑出血为例,由于脑动脉具有管壁较薄、中层肌细胞较少、外膜结缔组织不发达等特点,长期高血压导致小动脉硬化,在一些经常承受高压的部位,可形成微动脉瘤,易破裂造成出血。动脉粥样硬化有的也波及小动脉,使管壁变性,动脉周围组织缺血、坏死,在血压升高时可破裂出血。
临床表现
以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状,当然,病情的轻重决定于症状的明显和严重程度。
参看
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