致热源

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致热源,顾名思义就是导致机体发热的源头物质。人生病的时候为什么会发热,就是因为致热源的存在。致热源包括外源性致热源和内源性致热源两大类。下面分别做简要介绍。

外源性致热源

外源性致热源(exogenous pyrogen)种类甚多,只要是指机体以外的致热源,包括:

  1. 各种微生物病原体及其产物,比如细菌病毒真菌支原体立克次体
  2. 炎性渗出物及无菌性坏死组织
  3. 抗原抗体复合物
  4. 某些类固醇物质,特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮
  5. 多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

外源性致热源多为大分子物质,特别是细菌内毒素分子量非常大,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,而是通过激活血液中的内生致热源产生细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核吞噬细胞系统)释放内源性致热源,内源性致热源通过一系列机制引起机制。

内源性致热源

内源性致热源(endogenous pyrogen)又称白细胞致热源,如白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子TNF)和干扰素。其至发热的机理尚未完全阐明。目前认为可能是通过某些生物活性物质,如前列腺素E(PGE)、单胺去甲基肾上腺素5-羟色胺)、环磷酸腺苷cAMP)、钙/钠比值改变、内啡肽等作为中介,作用于体温调节中枢,使体温调定点上移。对体温重新调节,发出调节冲动,作用于交感神经引起皮肤血管收缩,散热减少。另一方面,作用于运动神经引起骨骼肌的周期性收缩而发生寒战,使产热增加。因皮肤血管收缩使皮肤温度下降,刺激了冷感受器向丘脑下部发出传入冲动,也参与寒战的发生。因此调节的结果是产热大于散热,以致体温升高,上升到体温调定点相适应的新水平。

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