色（望诊）
望色
望色就是医者观察患者面部颜色与光泽的一种望诊方法。颜色就是色调变化，光泽则是明度变化。古人把颜色分为五种，即青、赤、黄、白、黑，称为五色诊。五色诊的部位既有面部，又包括全身，所以有面部五色诊和全身五色诊称望色，但由于五色的变化，在面部表现最明显，因此，常以望面色来阐述五色诊的内容。
望面色要注意识别常色与病色。
1.常色
常色是人在正常生理状态时的面部色泽。常色又有主色、客色之分。
（1）主色
所谓主色，是指人终生不改变的基本肤色、面色。由于民族、禀赋、体质不同，每个人的肤色不完全一致。我国人民属于黄色人种，一般肤色都呈微黄，所以古人微黄为正色。在此基础上，有些人可有略白、较黑、稍红等差异。
（2）客色
人与自然环境相应，由于生活条件的变动，人的面色、肤色也相应变化叫做客色。例如，随四时、昼夜、阴晴等天时的变化，面色亦相应改变。再如，由于年龄、饮食、起居、寒暖、情绪等等变化，也可引起面色变化，也属于客色。
总之，常色有主色，客色之分，其共同特征是：明亮润泽、隐然含蓄。
2.病色
病色是指人体在疾病状态时的面部颜色与光泽，可以认为除上述常色之外，其他一切反常的颜色都属病色。病色有青、黄、赤、白、黑五种。现将五色主病分述如下：
（1）青色
主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。
青色为经脉经阻滞，气血不通之象。寒主收引主凝滞，寒盛而留于血脉，则气滞血瘀，故面色发青。经脉气血不通，不通则痛，故痛也可见青色。肝病气机失于疏泄，气滞血瘀，也常见青色。肝病血不养筋，则肝风内动，故惊风（或欲作惊风），其色亦青。
如面色青黑或苍白淡青，多属阴寒内盛；面色青灰，口唇青紫，多属心血瘀阻，血行不畅；小儿高热，面色青紫，以鼻柱，两眉间及口唇四周明显，是惊风先兆。
（2）黄色
主湿证、虚证。
黄色是脾虚湿蕴表现。因脾主运化，若脾失健运，水湿不化；或脾虚失运，水谷精微不得化生气血，致使肌肤失于充养，则见黄色。
如面色淡黄憔悴称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣于面部所致；面色发黄而且虚浮，称为黄胖，多属脾虚失运，湿邪内停所致；黄而鲜明如橘皮色者，属阳黄，为湿热熏蒸所致；黄而晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁阻所致。
（3）赤色
主热证。
气血得热则行，热盛而血脉充盈，血色上荣，故面色赤红。
热证有虚实之别。实热证，满面通红；虚热证，仅两颧嫩红。此外，若在病情危重之时，面红如妆者，多为戴阳证，是精气衰竭，阴不敛阳，虚阳上越所致。
（4）白色
主虚寒证，血虚证。
白色为气血虚弱不能荣养机体的表现。阳气不足，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，血脉空虚，均可呈现白色。
如面色晃白而虚浮，多为阳气不足；面色淡白而消瘦，多属营血亏损；面色苍白，多属阳气虚脱，或失血过多。
（5）黑色
主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。
黑为阴寒水盛之色。由于肾阳虚衰，水饮不化，气化不行，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，放面色黛黑。
面黑而焦干，多为肾精久耗，虚火灼阴，目眶周围色黑，多见于肾虚水泛的水饮证；面色青黑，且剧痛者，多为寒凝瘀阻。
| 色泽 | 性质 | 意义 |
| 颜色 | 属血属阴 | 生理：反映血液盛衰和运行情况。反映疾病的不同性质；如青黑为痛，黄赤为热，白为寒。 病理：反映不同脏腑的疾病；如白为肺，赤为心，青为肝，黄为脾，黑为肾 |
| 光泽 | 属气属阳 | 生理：是脏腑精气外荣的表现，反映脏腑精气的盛衰。 病理：判断病情的轻重和预后。凡面色荣润关则者，为脏腑精未衰，属无病或病轻；凡面色晦暗枯槁者，为脏腑精气已衰，属病重 |
青，肝
| 主病 | 病因 | 特征 | 病机 |
| 寒证，疼痛，气滞，血瘀，惊风 | 寒凝气滞，或不通则痛，或瘀血内阻，或筋脉拘急，或面部脉络血行瘀阻 | 面色淡青或青黑，面色与口唇青紫； | 寒盛、痛剧使气血凝滞或心气、心阳虚衰，血行瘀阻或肺气闭塞，呼吸不利 |
| 突然面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微； | 心阳暴脱，心血瘀阻，多见于真心痛病人 | ||
| 面色苍黄，胁下徵积 | 肝郁脾虚 | ||
| 小儿眉间、鼻柱、唇周发青 | 邪热亢盛，燔灼筋脉，筋脉拘急，属惊风，多见于高热抽搐病儿 |
赤，心
| 主病 | 病因 | 特征 | 病机 |
| 热证戴阳证 | 热而面部脉络扩张，气血充盈 | 满面通红 | 邪热亢盛，属实热证 |
| 午后两颧潮红 | 阴虚阳亢，虚火上炎，属阴虚证 | ||
| 久病、重病面色苍白，时而泛红如妆，游移不定 | 久病脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳上越（假神） |
黄，脾
| 主病 | 病因 | 特征 | 病机 |
| 脾虚湿证 | 脾虚气血化源不足，机体失养，或湿邪内蒸，脾失运化 | 面色萎黄 | 脾胃气虚 |
| 面黄虚浮 | 脾胃湿盛 | ||
| 面目一身俱黄（黄疸）
面黄鲜明如桔皮色 面黄晦暗如烟灰 | 湿热，属阳黄 寒湿，属阴黄 |
白，肺
| 主病 | 病因 | 特征 | 病机 |
| 虚证寒证脱血夺气 | 气虚血少，阳衰寒盛，气血不能上充于面部脉络 | 面色淡白无华 | 血虚证或失血 |
| 面色光白 | 阳虚 | ||
| 光白虚浮 | 阳虚水泛 | ||
| 面色苍白 | 阳气暴脱或阴寒内盛 |
黑，肾
| 主病 | 病因 | 特征 | 病机 |
| 肾虚寒证水饮血瘀 | 肾阳虚衰，水寒内盛，血失温养，脉络拘急，血行不畅 | 面黑暗淡 | 阳虚火衰，水寒不化，血失温煦，属肾阳虚 |
| 面黑焦干 | 肾精久耗，虚火灼阴，属肾阴虚 | ||
| 眼眶周围发黑 | 肾虚水泛、痰饮或寒湿带下 | ||
| 面色黧黑，肌肤甲错 | 血瘀日久 |
常色的概念与意义
| 内容 | 概念与意义 | ||
| 特点 | 明润 | 即面色光明润泽，是有神气的表现。显示人体精充神旺，气血津液充足、脏腑功能正常 | |
| 含蓄 | 即面色红黄隐隐，含于皮肤之内，而比特别显露，是胃气充足、精气内含而不外泄的表现 | ||
| 主色 | 是人生来就有的基本面色，属个体素质，一生基本不变。如金形人稍白，火形人肤色稍红，土形人稍黄等 | ||
| 客色 | 是因季节、气候不同而发生正常变化的面色。如春季面色稍青，夏季面色稍赤等 | ||
病色的概念与意义
| 特点 | 晦暗 | 即面部皮肤枯槁发暗而无光泽，是脏腑精气已衰，胃气不能上荣的表现 |
| 暴露 | 即某种面色异常明显地暴露于外，是病色外现或真脏色外露的表现，病色可反映不同性质的疾病和不同脏腑的疾病 | |
| 善色 | 即面色光明润泽。见于病者，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，称为“气至”。属新病、轻病、阳证，易于治疗，预后好 | |
| 恶色 | 即面色枯槁晦暗，说明脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面。称为“气不至”。属久病、重病、阴证，难治，预后差 | |
“望色十法”内容表
| 十法 | 特点 | 主病 |
| 浮 | 面色浮显 | 表证 |
| 沉 | 面色沉隐 | 里证 |
| 清 | 面色清明 | 阳证 |
| 浊 | 面色浊暗 | 阴证 |
| 微 | 面色浅淡 | 虚证 |
| 甚 | 面色深浓 | 实证 |
| 散 | 面色疏散 | 新病 |
| 抟 | 面色壅滞 | 久病 |
| 泽 | 面色润泽 | 轻病 |
| 夭 | 面色枯槁 | 重病 |
