芍药甘草汤加味

〔方名〕芍药甘草汤加味 〔处方〕白芍15克 甘草4克 黄芩10克 木香6克 使君子10克 川楝子10克 杜仲10克 续断10克 桑寄生（或苎麻根）15克 〔用法〕水煎服，每日一剂。 〔适用病证〕脾虚肝郁，气机不利，肝气横逆，扰动蛔虫上窜。止痛安胎驱虫。 〔医案〕江××，女，工人，福建厦门人。患者妊娠七个月，于入院前一周曾吐出蛔虫一条，入院前一天早饭后突然上腹部剧痛，呈阵发性钻痛，无呕吐，伴头晕，腰酸，阴道无出血，但白带量多色白，无臭味，面色不华，食欲不振，夜寐欠佳，二便正常。脉沉弦滑，舌苔薄白，舌质偏淡。入院后经用西药镇静、解痉剂肌注及口服酸醋等治疗，疼痛稍缓解，继又腹痛发作，坐卧不安，呻吟叫喊。次日即给以中药治疗，用“芍药甘草汤加味”方，加入黄连须10克，日服一剂，服药两天，腹痛消失，余症悉减。惟白带量多色白，无臭味。此系脾虚不运，带脉失约。改健脾渗湿，固涩止带之法。用党参、白术、茯苓、甘草、淮山、鸡冠花、金樱子、芡实、续断、车前子等，服药4剂，痊愈出院。 〔按〕胆道蛔虫是常见病之一，中医多采用乌梅丸（汤）加减治疗。若妊娠发生胆道蛔虫病用上方治疗即不适宜。因方中附子、干姜、细辛、川椒等药物大温大热，且有小毒，有损胎之弊。而根据蛔虫“得甘则动，得苦则止、得酸则软、得辛则伏”的特性，以“芍药甘草汤加味”治疗妊娠胆道蛔虫病疗效甚满意。方中以白芍、乌梅之酸，川楝、木香之辛，黄芩之苦以安蛔；使君子、川楝又可驱虫；白芍、甘草合用可以缓急止痛；川楝、木香可以加强止痛功用；黄芩、杜仲、续断、桑寄生（或苎麻根）均可安胎。诸药合用则具有止痛、安胎、驱虫的功用。

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