芎芷通脉汤
〔方名〕芎芷通脉汤 〔处方〕川芎、白芷、白芍、徐长卿、羌活（各30g） 柴胡、藁本（各15g） 当归、全蝎（各10g） 细辛（3g） 蜈蚣（2条）（冲服） 甘草（5g） 〔用法〕每日1剂，水煎分早晚2次服。30天为1疗程。 〔适用病证〕祛风散寒，活血通脉止痛。 偏头痛（风寒痹阻，血脉不通型）。头痛，遇风寒即发或加重，痛如针刺，平素畏寒喜温，伴恶心，舌淡，苔白，边有瘀点，脉沉弦或沉迟。 〔按〕本方证乃因风寒痹阻，血脉不通所致。头为诸阳之会，风邪外袭，循经上犯头部，阻遏清阳之气，故头痛。治宜祛风散寒，活血通脉之法。方中川芎祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛（头顶及两侧痛）；藁本、羌活、白芷均能疏风止痛，其中藁本、羌活长于治太阳经头痛（后脑牵连项痛），白芷长于治阳明经头痛（前额及眉心痛），细辛散寒止痛，并长于治少阴经头痛，蜈蚣、全蝎通经络止痛，柴胡为引经药，祛风止痛，为治少阳头痛要药，当归、芍药养血活血止痛，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏风止痛之效。 现代药理研究表明，川芎有镇静、安眠作用；白芍对中枢神经系统有抑制作用，有镇静作用。徐长卿有镇痛、镇静作用，并有降血压作用。柴胡皂甙有镇静和镇痛作用。藁本所含挥发油有镇痛、镇静、降压作用。当归所含挥发油有镇静消炎作用。全蝎有降血压，抗惊厥作用；蜈蚣有抗惊厥，镇静作用；细辛所含挥发油有镇静，降血压作用；甘草有抗炎和抗变态反应作用，并对多种致病毒素有解毒作用，并能增强肝脏的解毒功能。 〔医案〕临床运用芎芷通脉汤治疗偏头痛40例，其中治愈（解除病因，头痛消失，舌脉正常，半年内未复发）25例，占62.5%；好转（基本解除病因，头痛明显减轻，舌脉正常；或头痛停止，舌脉正常，但停药后又出现轻度头痛，再用药又可控制症状）12例，占30％；无效（治疗前后病情无变化）3例，占7.5％。总有效率为92.5％。 刘某，女，47岁。1996年3月1日诊。右侧头痛3年，曾服西比灵等药，病情时轻时重。1月来头痛加重，遇冷尤甚，痛如针刺，每2～3日一发，伴恶心、心烦不宁。舌苔白，边有瘀点，脉沉迟。证属风寒痹阻，血脉不通。治宜疏风散寒，活血通脉止痛。服芎芷通脉汤原方6剂，头痛诸症消失。继服1疗程以巩固疗效，舌脉正常，随访至今未复发。
