芤革软鞕四脉《圆运动》

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芤脉阴伤极,革脉属阳空,鞕脉寒之象,软脉热在中。 芤革二脉皆中空,芤则浮而边虚,有柔松之意,为热伤阴之象,革则沉而边实,有石鞕之意,为寒伤阳之象,失血甚则芤,失精甚则革。鞕脉有牢坚之意,阳和之气少也,软脉似濡而厚,按之欲沉不沉而有力,乃内热之实脉,不可认为软弱之软,世以软弱并称,软脉遂为人所忽矣,软弱之软,则微脉也,实热之软则如胶粘有力,举指不移,鞕脉则脉之沉部,鞕而牢坚,重按有力,阴寒之象,外证必无燥热之事,沉部鞕处必宽厚不细,而鼓指有力,软脉有力为热,鞕脉有力为寒。

浮沉迟数四脉 以下言脉之动态《圆运动》

浮脉随手起,总是虚之征,诸病忌升散,中下复其根。 以指按至沉部,随指而起,即往上浮,是为浮脉。并非浮中沉三部,浮部有脉,中部沉部无脉。浮而向外,中气虚也,浮而脉小,其虚更甚盛。浮弦鼓指,则兼肝风,外感脉浮,只宜降药,兼补中气。内伤脉浮,必重补中。内伤脉浮,中部以上多,中部以下少也。外感之脉,必有束迫不舒之象,不必定见浮脉。外感之家,必有忽然恶寒、发热、头痛之证为据,如麻黄汤证之脉,尝有初起恶寒,脉沉,及至脉由沉而浮时,即发热而汗出矣。

沉脉在肉下,虚实易了然。沉实为实热,沉微属虚寒。 如沉细无力,亦属虚寒。沉细有力,亦属实热。实则不通,分整个实和腠理经络的实,整个的实,如伤寒论承气汤证攻下之胃家实是,腠理经络的实,如沉细有力,弦紧鼓指,只宜滋润疏通,理气活血为治。

迟脉乃虚寒,里阳太少时,无病脉迟者,元气难久持。 不及五至为迟脉,胃家热实,脉反迟缓不数,故迟脉亦有实热者。实热之迟缓,厚而有力,虚迟之迟,脉来虚微,以证判之,极易明了,无病脉迟,则肾家元气将难久存矣。

数脉乃中虚,虚甚则数甚,数亦为虚热,兼细则阴病。 中虚则数,世人所忽,河图之数,五数居中而统四维,故平人之脉,以医生一呼一吸脉来五至为准,中虚不能统乎四维,故脉来过乎五至而成数脉,热伤津液,脉来亦数,数而兼细,则中虚而津液亦亏,阴分受伤,为难治矣。发热而脉沉不数多实,发热脉数必虚,此脉必中部以下较微少也。如沉而微,其虚更甚。数极度之脉,中气大虚之脉也。凉药伤中,下咽即危。用甘味补中,中气回复,胆经相火下降,热即退下而不数。此与热实而脉反迟缓,为对待的理法。数读索,世人却认数脉为热,杀人不少。经文气虚脉乃数也句,宜注意。

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