药源性眼病（氯喹）

治疗方案

停用氯喹 ，针对眼部病变治疗。

疾病分类

眼科

疾病概述

引起药源性眼病的药物并不少见，其中许多药物是常用的，而药源性眼病仅是药源性疾病家族中的一员。据统计，在临床诊治病人过程中所引起的医源性疾病中有2/3是药源性的。因此药源性疾病应该与其他疾病一样，被提到重要的日程上来考虑。可以预料，随着新药品不断出现，药源性疾病也会越来越多，对此必须予以高度重视。

疾病描述

长期或大剂量应用，总剂量超过100g或长期服用超过1年，可引起眼部损害。

症状体征

30％－70％的患者角膜上皮或下皮有细小的灰白色小点，呈环形沉着，但仅引起轻度视物模糊，一旦停药即可逆转。因此，轻微的角膜累及不是停药的指征。也可引起少见的更严重的视网膜病变，引起视力下降，周边视野向心性缩小。眼底表现为黄斑色素沉着，外围以环形脱色素区，之外再围以色素沉着，呈“靶心”状，晚期血管变细。日用量超过6.5mg/kg或总疗程超过6年，伸功能正常者，需常规眼科筛查。

疾病病因

多种原因导致。

诊断检查

根据临床即可诊断。

特别提示

氯喹对角膜和视网膜有损害，因此长期服用本品治疗以前，应先作眼部详细检查，排除原有病变。

60岁以上患者宜勤检查，以防视力功能损害。氯喹的长期维持剂量每日以0.25g或其以下为宜，疗程不超过1年。

相关出处

眼科学第六版

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