蔡小荪

蔡小荪(1923～),男,系上海市第一人民医院中医妇科主任医师，是上海“蔡氏女科”第七代传人。60余年的医学实践，理论上不断深化，积累了丰富的临床经验，擅长治疗妇科疑难杂病。如不孕症、崩漏、子宫内膜异位症、先兆流产、症瘕、盆腔炎及妇科肿瘤等证。

丰富的临床经验体现在具体病症诊治中，痛经的治疗，强调以通为贵，倡导“求因为主，止痛为辅”，遵循《素问·调经论》：“病在脉，调之血，病在血，调之络”的原则，在经行之时，治拟“通法”为主；诊治闭经，不尚攻伐，认为“闭经病机有虚有实，虚为血海空虚，来源不足。由于肾气（包括肾阴肾阳）不充，天癸无形之水不至，冲任不充盈，胞脉不通，以致血海空虚，无源可下，犹如油灯之燃，必基于燃油之盈，若油灯乏油，则火之再诱终不能燃也。因此，当补肾养血，血至而经自下”；治疗崩漏，则不专止涩，主张 “审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。”“治病必求其本”；诊疗子宫肌瘤，则以周期分段法治之，即分经间期和月经期，根据不同证侯分阶段辨证施治；不孕症的治疗，则治以育肾调周法，即率先调经，育肾调周，恢复月经周期，再则促排卵，健黄体；滑胎则治以滋肾健脾法；围绝经期综合症，则治以坎离既济法，即调理脾胃与补肾填精于一炉，还需重视滋水涵木，泻火宁心；子宫内膜异位症，则治以通因通用法。

对妇科病理论有自己独特的发挥，先生提出了以周期论治妇科病，将月经四期生理和妇科诸疾的病理特点有机结合，制定出不同的周期调治法，如治疗不孕症之“育肾助孕周期调治法”；治疗子宫内膜异位症之“化瘀散结周期调治法”；治疗子宫肌瘤之化瘀消坚周期调治法等。力倡痛经辨证新理论，提出痛经辨证四异新见解，即痛在经前经后属虚属实的异常辨证一，腹痛喜按与拒按异常辨证二，寒热虚实异常辨证三，舌脉与病因不符异常辨证四。先生突出“通、调”结合的治疗思想，强调用药宜醇正，即根据女子多气多郁的特点，强调女子经候皆倚血为基础、气为动力，主张“气以通为顺，血以调为补”，“通、调”相结合的学术思想。治疗崩漏主张“求因为主，止血为辅”。