薏苡附子败酱汤

〔方名〕薏苡附子败酱汤

〔处方〕薏苡仁（30g） 败酱草（30g） 益母草（30g） 制香附（15g） 白芍（15g） 熟附片（10g） 当归（6g） 琥琅（1g） 山甲粉（1g，后2味随汤吞服，经期勿用）

〔用法〕水煎2次，取汁400ml，分早、晚2次服。连续服药4周为1疗程，可连服1～3个疗程。

〔适用病证〕慢性盆腔炎。

〔医案〕叶某，38岁，已婚。自诉发病4年，近半年月经前后腹痛加重，经期延长，带下黄臭，腰骶酸痛，低热起伏，舌红，苔黄腻，脉弦滑。妇检：子宫后位，轻度压痛，左侧输卵管可触及包块，压痛明显。B超：子宫内膜线模糊不清，左侧输卵管有一4.8cm×3.6cm的炎性包块。诊断：①子宫内膜炎；②输卵管积水。曾用西药抗炎治疗2周，无明显效果。遂改中药治疗。辨证为湿热型，处方：薏苡仁、败酱草、益母草、蒲公英各30g，红藤、制香附、白芍各15g，熟附片、泽泻各10g，水煎服，1日1剂，服用10天后腹痛消失，低热消退，守上方加琥珀、山甲粉各1g随汤分服，6周后复查B超见子宫内膜线清楚，输卵管积水消失，随访1年无复发。

〔按〕盆腔炎与经期、产后胞脉空虚或平素肾阳空虚、邪毒乘虚内侵、湿热蓄积下焦、气血瘀结有关。选用《金匮要略》薏苡附子败酱散为主方得以清热解毒除湿，加当归、香附、益母草、琥珀、穿山甲行气活血、散瘀通络。本方数方兼顾，确实奏效，用本方共治慢性盆腔炎56例，总有效率为94.6％，治愈率为55.4％。

临床使用本方应注意：寒凝重者加乌药、肉桂、小茴香；湿热重者加蒲公英、红藤、连翘；气虚者加黄芪、白术；输卵管积水加泽泻、茯苓皮；腹痛甚者加玄胡、川楝子。

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