薛福

薛福，字益庭，号瘦吟，生于乾隆四十五年间（1780），江苏吴县人。清代医家薛雪之侄孙，师从袁枚弟子方大章习医。嘉庆季年，至王江泾悬壶行医，历十余年。因医术未得认可，境况不佳，故移寓东禅寺及禾城行医。又历十余年，境况更差，于道光季年，择居王江泾镇西陶家浜。因薛福长年流寓王江泾行医，《苏州府志》未载其人，而清末民初，王江泾人唐佩金编纂的《闻湖志稿》却载有其人。

薛福是一位儒医，《闻湖志稿》中载道：其人“身长鹤立，聪明强记，于书无所不窥”。而吴江人李显若和王猷合编的《闻湖诗续抄》中谓：“瘦吟治疾疏方，雄谈惊座。”桐乡人陆以湉在《冷庐医话》中也对其颇多赞词：“能诗精医理”、“医学津梁”。但旧时代行医，情况复杂，薛福又流寓外乡，天时、地理、人和三者肯定不能兼得，时遇不济，命运多舛。《闻湖诗续抄》对其的介绍中肯且详实：“惟执于用古，持论虽透澈，而服其药者往往不效，以故门可罗雀，釜或生尘。”有幸的是薛福留有遗著《瘦吟医赘》，可以让后人评述。

今传世的、无锡老中医邹鹤瑜后裔珍藏的《瘦吟医赘》孤本，成书于道光十九年（1839），全书分上、下两卷，共57页，每页正反两面，每面40行，每行20字，共计二万余字，该书为毛边纸恭笔正楷手抄。书末附有薛福诗咏12首，皆为思念家乡、眷恋亲友的诗句。如“哭弟”：“梓里莺花不可留，饥来驱我去苏州。一家散如惊秋燕，五口难于上水舟。幸尔贫居堪自守，倘予客死赖无忧。而今剩作孤飞雁，风雪江干悔浪游。”又如：“离家十载感华颠，一检奚囊一暗然。未必书坊有陈起，江湖诗好定谁传。”《瘦吟医赘》字数虽然不多，为薛福行医随笔记事，但内容丰富，有医论，有心得介绍，有临床治疗体会，有效方传授，有读书随笔，可谓面面俱到。

薛福习医之时，清代四大温病学家之一、吴中叶天士的治疗温热病学说，已经传布开来。他根据师授，除上溯秦汉古典医籍，精读《内》、《难》、《伤寒论》外，还用心探究唐代孙思邈所著《备急千金要方》及金元四家（刘完素、张从正、李杲、朱震亨）的学说，并汲取当时医学上的新见解，对叶天士治温理论与法则，尤为认同。

《瘦吟医赘》中，薛福以他四十年的阅历，阐述了治外感病的辩证观点和寒温统一论的独特见解。《瘦吟医赘》曰：“今之伤寒，皆温热病也……初起只须葱豉合清心、凉瞩，或阳旦，或葛根琴连，或柴连温胆之属，散表邪兼清里热，令其微汗而解。如热不退，渐觉口干舌燥，便当撤去表药，参入玉竹、天麦冬、生地之属，以存津液，略佐薄荷叶等轻扬清透；若舌润不渴，而见胸痞恶心，可于葱豉等散表清里药中，复入积桔小陷胸、泻心之类，宽胸消痞，此气窒不宣，故宜辛泄，不必滋清……”他认为江南真伤寒少，温热病多，所以提出对外感疾病的用药,要详察病家的六淫（风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称）感受，不宜妄用辛热伤津之药。在临证治疗方面，他主乎辛散、宣化，以拨动气机，使三焦通利，邪自分解。他对《伤寒论》一书中六经见证与传变机理，一直认为“胃为枢机”，凡阴病转阳，或由表及里，皆依凭胃阳之弱强为转归、胃津之盛衰为枢纽。他说：“太阳（伤寒论中的六经辨证，六经传遍顺序：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。太阳证可以理解为表证）实包乎营卫，叶天士说温邪上受，首先犯肺，逆转心胞实在不出太阳地界，盖太阳有太阳之表，有太阳之里，若表之里者，乃胸腑之上，心营肺卫之间，故结胸痞症，皆属太阳所统也。”他又说：“热病者，皆伤寒之类也。此旨不明，千家聚讼，叶天士有心营肺卫之辨，可谓发仲景千古之蕴，惜其不引太阳篇中原文为证。”说明他在治外感病的辨证方法。薛福对当时温病学说，能积极汲取，择善而从，接受新知，不拘泥于古，一切以有助于临床治验为准则，并确认叶氏温病学说，可补《伤寒论》治法之未及处，有设想寒温统一论的观点。

《瘦吟医赘》中还附载颇多有效验方, 如治膨方，拔管方，隔纸膏治赚疮，戒烟方，小儿疮积方……等等，散见于全书各条。其中有介绍一奇病，当时称“缩身症”病的，“嘉善金介峰云：‘曾目击一女，年二十余，无故身渐缩小，不半载，居然极概，医无识者，后忽思羊肉，乃日饵之，渐复如旧。’至今无恙。”“理之所必无，事之所或有，此之谓也。”薛福有感于此病例，曾作行医小结曰：“病变不常，气血有素，穷不常之病变，须门门透彻；保有素之气血，要息息通灵。斯可以言医矣。”所言很切实际,颇具哲理。

薛福自称“四朝老民”，但时遇不济，一生穷愁潦倒，卒于咸丰纪元（1851）冬月，享年七十一岁。薛福遗著《瘦吟医赘》是中医学宝库中的珍品，其中许多医理至今还被广泛认同。