蛇头疮

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蛇头疮,即手指末节指腹皮下组织化脓性的感染,多为轻微外伤或小刺引起。手指末节指腹远侧指横纹皮下有纤维隔,使指腹部皮下形成一闭合的间隙,指腹内又被纤维索条分隔为许多小间隔,小间隔内充满脂肪球。此处皮肤厚实、硬韧,缺乏弹性,神经感受器非常丰富,一旦发生感染,指腹张力明显增高,疼痛显著。致病菌多为金黄色葡萄球菌。西医称之为。

治疗

1.当指尖发生疼痛,检查发现肿胀并不明显时,可用热盐水浸泡多次,每次约20分钟。 2.若一旦出现跳痕,指头的张力显著增高时,即应切开减压、引流,可降低指头密闭腔的压力,减少痛苦和并发症。 3.如果脓肿已将指腹皮肤破坏即将破溃,或已破溃而引流不畅,则不需另在侧方做切口,可在将破溃或已破溃处做切开或扩创,并切除皮缘多余的脂肪组织,继续全身应用抗生素治疗。

病因病机

常由轻微损伤或刺伤所致。手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分类许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但形成的压力很高的脓腔,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起。

临床表现

手指部疼痛是化脓性指头炎的主要症状。开始疼痛较轻,呈针刺样,以后由于组织肿胀,间隙内压力升高,压迫末梢神经,疼痛加剧,随脉搏跳痛。手下垂时或轻击指端时,常引起病人难以忍受的疼痛,特别在夜间安静时疼痛更重,因而常使患者难以入睡。感染后指端皮肤红肿,以后红肿并不加重,有时反而呈黄白色。一般均有不同程度的全身症状,如发冷、发热、头痛、食欲不振、乏力。到了晚期,大部分组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,疼痛反而减轻。若不及时治疗,常可引起指骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎,伤口经久不愈。

饮食调理

1.饮食清淡,营养均衡。富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。 2.忌辛辣生冷刺激食物,例如葱姜蒜等。


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