蝉蚕木贼散

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〔方名〕蝉蚕木贼散

〔处方〕蝉衣(6g) 僵蚕(6g) 木贼(3g) 扁豆花(3g)

〔用法〕每药分别研细,根据患儿寒热虚实程度不同,在四药配伍比例上调整用量,各药配伍后按比例混匀散剂服用。年龄小于4岁患儿每日6~10g,4~10岁每日10~15g,放少量冰糖,分3次用滚开水冲服;体弱甚者,加微量上等鹿茸粉同服。

〔适用病证〕小儿乙型病毒性肝炎表面抗原携带症,临床可有或无明显肝炎症状。

〔医案〕肖某,男,6岁,发现乙肝表面抗原携带症2年。中西医多方求治无效,后致滴度由1∶32上升为1∶256,两对半原为2阳性,现升为3阳性。诉纳差,易感冒,大便溏。诊见面色萎黄,舌淡苔薄白。诊断为乙肝表面抗原携带症。予蝉蚕木贼散,每日12克,分3次冰糖调味、滚开水冲服,并同时服微量上等鹿茸粉,20天后复诊,家长诉其食纳大增,大便正常,面转红润。守方续服40天后复查两对半,HBeAg和HBsAg均阴转。追访2年无复发。

〔按〕本方以温病家之法以轻取胜。方中蝉衣、僵蚕二药气味俱薄,浮而升,阳也,可祛邪外出,发散诸热,且僵蚕有化积痰的作用,对于久病痼疾夹有痰瘀者有效。《本草纲目》谓其善于“化痰软坚”,诸凡痰核、瘰疬、喉痹均有佳效。木贼草味甘苦而性平,除有清热疏风、退翳明目之效外,并有消磨积滞、软坚散结之良效;其入散剂服用还有活血祛瘀、消肿解毒之功。扁豆花健脾和胃、化湿解毒。《岭南采药录》云其能“祛瘀生新”。赤者入血,白者入气,通观四药相伍。颇能拨动气机、分化痰瘀,盖痰瘀分化,则乙肝病毒无所依附,故分消痰瘀即是解毒消炎。小儿属稚阴稚阳之体,投散剂量轻,既畅气机,又活血祛瘀;且四药质轻气浮,既轻清走气,又善入血分,用药之轻灵,颇合小儿肝强脾胃弱之特性,故用之效捷。

临床运用本散剂时需严嘱禁食生冷味酸之水果、饮品及糕点糖果。


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