补中益气汤加减(重症肌无力眼肌型)

〔方名〕补中益气汤加减

〔处方〕党参12克 白术10克 茯苓10克 炙草6克 黄芪10克 当归10克 广皮3克 升麻3克 桔梗3克 苍术5克 晚蚕砂10克

〔用法〕水煎服，每日一剂。

〔适用病证〕脾肾气弱，筋脉弛缓，眼胞下垂。益气补中，健脾助化。

〔医案〕钟××，男，12岁，学生，天津市人。患左眼胞下垂，已三个月，经西医检查后，诊断为重症肌无力（睑废），服药治疗未效，就诊中医。患者眼胞睁不开，抬头望天仅见一线光感。疲乏无力，少食懒言，终日嗜卧，不愿活动。口不渴，舌质淡红而润，脉缓弱无力。据脉证分析：脾主肌肉，眼胞属脾胃所司，脾虚则气不运而湿不化，湿胜则眼肌重着无力，治宜益气补中，健脾助化，用“补中益气汤加减”治之，连服三十剂，食纳渐增，精神振作，眼能半开，而视力较弱，原方减桔梗，加枸杞10克，菟丝子10克，桑叶10克，继服二十剂，眼全开与右眼相等，同治疗前相片对照，如出两人，六年后考入大学，又寄来照片，疗效巩固。

吴××，男，9岁，学生，本所职工小孩。因期考将近，晚间复习作业，常至深霄，虽呵欠连绵，也勉强支持。一日清晨起床出现左眼睑下垂，平视不能见物，为之辍课。西医诊断为重症肌无力，因治法不多乃就诊中医，舌象无变化，脉较软弱，据证情分析，属劳倦伤脾，治宜健脾益气，用“补中益气汤加减”。服七剂，眼能睁开，但眼球作痒，原方去桔梗加桑叶、蝉衣，又七剂痒止。双眼已对称，已能上课，原方去升麻加杞、菊10剂而愈。随访一年未见复发。

〔按〕本方为补中益气汤之原方减柴胡之过升，加桔梗以开提肺气。眼睑下垂，多伴有眼胞微肿，故加苍术、茯苓以胜湿，且苍术得晚蚕砂，能增强其明目作用。

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