补气祛风纠偏汤(面神经炎)

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〔方名〕补气祛风纠偏汤

〔处方〕黄芪(30g) 桂枝(15g) 赤、白芍(各15g) 生姜(10g) 大枣(10g) 当归(15g) 白芷(12g) 细辛(3g) 威灵仙(15g) 防风(12g) 秦艽(12g) 甘草(10g)

〔用法〕水煎服,每日1剂,分早、晚2次各半温热服。全蝎20g,僵蚕20g,白附子20g,三味药共为细末,每服3g,分早、晚2次温热水或温黄酒冲服。10日为1疗程。

〔适用病证〕补气祛风祛痰。

面神经炎(气虚风邪型)。症见口眼斜、面部麻木不仁,伴头晕目眩,少气懒言,舌淡,苔薄白,脉虚无力。

〔按〕本方证乃正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚而入;风痰流窜经络所致。治宜扶正祛邪,益气以固本,祛风化痰以治标。方中黄芪补气升阳,益气固表;桂枝温通经脉,白芍养血和营,柔肝舒筋,生姜、大枣调和营卫,细辛祛风散寒,防风祛风胜湿解痉,白芷辛温祛风,且以入阳明经为主,灵仙祛风除湿,通十二经络,秦艽祛风除湿,当归甘温,补血活血,赤芍活血化瘀,甘草调和诸药,白附子善祛头面之风痰,僵蚕化痰,祛络中之风,全虫祛风通络止搐。全方诸药使正气得补,邪气得祛,面部气血调畅,脉络得养而病愈。

痰热重者,加竹沥、川贝母,肝火盛者,可加龙胆草、木通、黄芩以清肝泄热。

〔医案〕用补气祛风纠偏汤治疗面神经炎68例,其中男28例,女40例,发病年龄为8~70岁。初发者62例,复发者6例。本次面瘫发病时间最短者2天,最长者6个月。口眼歪斜完全消失,面肌功能恢复正常者62例,占91.18%;口眼歪斜部分消失,面肌功能有所改善者6例,占8.82%,总有效率为100%。

王某,女,64岁,农民,1992年10月18日初诊。

口眼歪斜4天。4天前夜间患者冒雨劳动,次日早晨起床后发现口眼斜,右侧面部麻木不仁,右侧眼睑不能闭合,鼓腮漏气,喝水漏水,吃饭时食物塞滞于口腔右侧,无半身不遂等。查体:右侧睑裂扩大,右侧额纹消失,口角向左侧歪斜,右侧鼻唇沟变浅,舌质红,苔薄白,脉浮而迟。诊断为:右侧面神经麻痹。辨证为:脉络空虚,风寒侵袭,风痰阻络,经筋失养。治则:扶正祛邪,疏风散寒祛痰,通络活络以治标,温阳益气以固本。投以黄芪桂枝五物汤加味水煎服合牵正散冲服。3日后口眼歪斜减轻,10日后口眼歪斜完全消失而痊愈。随访2年未复发。


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