补肺定喘丸
〔方名〕补肺定喘丸
〔处方〕黄芪、白术、党参、百部、沙参、百合、桑白皮、麦冬、防风、紫菀。
〔用法〕共研细末制成蜜丸,每天口服3次,每次约合原生药量5g。每年夏季、初秋服用2个月。
〔适用病证〕补肺气,益肺阴。
支气管哮喘缓解期(肺虚型)。素易感冒,畏寒怕风,气候变化及异味刺激常为诱因;发作时喘促汗出,喉间哮鸣有声,气短懒言,咳声低弱,痰吐稀白,或痰少质粘,呛咳,烦热口干,舌红或淡红,脉细弱或细数者;哮喘发作后,临床症状暂时缓解者。
〔按〕本方证乃由肺虚,不能充实腠理,外邪易入,故常易感冒,畏寒怕风,每因气候变化而诱发。治宜补肺气,益肺阴以实表固卫。方中用黄芪益气固表,白术、党参健脾补肺;防风祛风以助黄芪实表固卫,沙参、百合、麦冬润肺养阴,桑白皮、紫菀、百部清肺化痰。诸药合用,共奏益肺阴,补肺气,使肺卫固,肺气得以肃降。
现代药理研究已证实,黄芪、党参、白术等具有促进血清干扰素的诱生作用,黄芪能改善心脏功能,增加心排血量,降低外周阻力,无疑对改善呼吸功能大有稗益;黄芪、桑白皮、麦冬均有利尿作用,且桑白皮还有排出较多氯化物作用,减轻和消除支气管粘膜充血水肿,提高了氧交换;百部、紫菀、麦冬、防风等具有抑菌、祛痰、利尿等作用。综观全方,有增强机体免疫功能和免疫应答能力,广谱的抗菌、抗病毒作用,改善心肺功能,因而能降低支气管粘膜的高反应性,减轻和避免支气管气道狭窄,及支气管痉挛收缩,改善呼吸状态,使哮喘不发作或减少发作,或使发作程度减轻。
若兼有怕冷畏风明显者,加桂枝、白芍、姜枣等调和营卫;兼有脾虚之症可重用党参、黄芪;兼有肾虚症状可加用胡桃肉、冬虫夏草、紫河车之类。
〔医案〕用补肺定喘丸治疗支气管哮喘缓解期80例,其中男45例,女35例;年龄8~64岁,平均年龄为42.5岁;病程6~50年,平均19.66年。服药2个月后,3~6个月未复发,血清干扰素活性效价提高≥2×10\z3\zIU/L者为痊愈,共25例,占31%。服药2个月后半年内发作次数减少2/3,再发作程度减轻Ⅱ度以上,血清干扰素效价提高在1.6~2.0×10\z3\xIU/L者为显效,共40例,占50%。服药2个月后发作次数减少1/3,再发作病情程度减轻Ⅰ度以上,血清干扰素效价提高在1.2~1.6×10\z3\zIU/L者为有效,有9例,占11%。服药后达不到有效者为无效,共6例,占8%。